Спастическая дисфония — это состояние, при котором наблюдается спазм голосовых связок, из-за чего возникают речевые нарушения. Заболевание может серьезно осложнить жизнь и мешать социализации. Для начала можно обратиться к терапевту, который в свою очередь направит к логопеду и неврологу. Пациентов с симптомами спастической дисфонии принимают в отделении неврологии Чеховского сосудистого центра. Мы приглашаем на прием жителей Москвы и других городов.
Признаки
Основным симптомом спастической дисфонии является нарушение процесса звуковоспроизведения. В момент произношения фраз голос может осипнуть, стать напряженным, речь внезапно прерывается.
Признаки во многом зависят от формы заболевания: может быть аддукторная и абдукторная, а также смешанная форма:
- Первая встречается наиболее часто — в 9 случаях из 10. Голос внезапно становится напряженным, прерывается на гласных, напоминает лай, что объясняется повышенной активностью мышц, отвечающих за сужение голосовой щели.
- Вторая встречается реже. Речь обрывается на согласных из-за расширения голосовой щели. Речь без выражения, тон искажен, голос приближен к шепоту.
Признаки нарастают постепенно. На начальном этапе пациент не подозревает о патологии, поскольку из признаков отмечается только хрипотца. В легких случаях хотя голос и дрожит, но слова вполне можно разобрать. При развитии тяжелой формы фразы становятся неразборчивыми, а сам акт говорения сопровождается потливостью и покраснением лица, словно человек сильно волнуется.
Среди дополнительных симптомов: тремор конечностей, дрожание головы, нарушение дыхания по типу астмы, спазм глазных мышц, дискинезия кисти (неспособность писать).
Причины
Главная причина возникновения дисфонии — непроизвольное сокращение голосовых связок. Обнаружить причину нарушения до сих пор не удалось. Наследственная теория не получила подтверждения, поскольку только у 10-15% заболевших были подобные случаи в семье. Предположительно патология возникает из-за сбоя процесса передачи сигналов от нейрона к нейрону.
Тем не менее исследователям удалось выявить факторы риска:
- Несимметричные голосовые связки.
- Нерациональное использование голосового аппарата: крик, привычка говорить громко.
- Вынужденное долгое говорение.
- Заболевания органов дыхания.
- Длительное нахождение в сырых и пыльных помещениях.
В группе риска преподаватели, ведущие на ТВ и радио, вокалисты. Иногда дебют заболевания начинается после родов, на фоне инфекционного заболевания или сильного стресса. Но целый ряд пациентов отмечает, что никакого провоцирующего фактора не было.
Диагностика
После сбора анамнеза проводится дифференциальная диагностика с целью отличить дисфонию от заболеваний со схожими симптомами: болезни Паркинсона, патологий гортани, астмы и т. д.
Для постановки диагноза потребуется проведение ларингоскопии, электромиографии, а также оценка голоса по специальным шкалам.
Лечение спастической дисфонии
Хотя болезнь и не представляет опасности для жизни, качество жизни существенно ухудшается. Это особенно чувствительный момент для публичных людей, руководителей и всех, чья профессия связана с коммуникацией. Кроме спазма голосовых мышц, могут наблюдаться общие мышечные нарушения.
Лечение может проводиться консервативным и хирургическим методом. Пациентам назначают медикаментозную терапию, инъекции ботулотоксина, операции на нервах, мышцах, голосовых складках.
Прогноз зависит как от дисциплинированности пациента (проблеме важно уделять постоянное внимание), так и опытности врача. Поскольку причины не выяснены, не разработано единой схемы лечения. Каждому пациенту подбирают индивидуальную терапию, а для этого необходимо как время, так и огромный практический опыт. Если вы цените персональный подход и компетентность врачей, в Московской области обратитесь в Чеховский сосудистый центр, отделение неврологии. Принимаем пациентов из всех регионов РФ, запишитесь на удобное время на сайте или звоните нам, чтобы уточнить детали.