Стентирование сонных артерий — это эндоваскулярный метод для восстановления проходимости сосудов. Разрезов при проведении операции не требуется, поскольку доступ к пораженному участку проводится изнутри артерии через прокол. Снижение или перекрытие кровотока в сонных артериях приводит к жизнеугрожающим состояниям, в том числе ишемии и инсульту.
Врачи Чеховского сосудистого центра используют современные технологии для проведения операций на сонных артериях – малотравматичные эндоваскулярные операции, в том числе стентирование: с меньшими рисками для здоровья и коротким периодом реабилитации.
Показания к стентированию сонной артерии
Операции с внутрисосудистым доступом в последние десятилетия стали «золотым стандартом» и в некоторых аспектах смогли заменить классическую хирургию. Для восстановления проходимости артерии уже не нужны большие разрезы, далеко не всегда необходимо более сложное шунтирование (когда требуется обогнуть проблемный участок с помощью шунта — искусственного сосуда).
Сужение (стеноз) или перекрытие тромболитическими массами сонных артерий более чем на 50-70% — это главное показание к установке стентов. При сужении просвета на половину кровоснабжение головного мозга существенно ухудшается, что проявляется следующими признаками:
- Повышенная утомляемость и усталость.
- Ухудшение зрения и временная слепота.
- Изменение речи.
- Онемение одной или обеих рук.
- Дезориентация.
Чаще всего стеноз развивается медленно и бессимптомно. Только своевременные обследования позволяют предотвратить грозные и жизнеугрожающие состояния наподобие инсульта. Ишемия чаще всего является первым симптомом, при котором пациента экстренно госпитализируют.
Решение о проведении стентирования принимают в следующих случаях:
- Проходимость сосуда составляет только 50%, при этом ранее уже был ишемический инсульт.
- Просвет сужен на 70%, при этом выраженность симптоматики уже не имеет значения: операцию назначат даже в отсутствие признаков заболевания.
Причиной стеноза чаще всего является атеросклероз. Атеросклеротические бляшки постепенно накапливаются на внутренних стенках сосуда, их количество увеличивается с возрастом, поэтому инсульты чаще диагностируют у пожилых пациентов. При этом, если вы входите в группу риска, столкнуться с заболеванием можете даже в молодом возрасте.
Подготовка, ход процедуры
Хотя операция относится к малотравматичным за счет отсутствия разрезов, к процедуре требуется тщательная подготовка. В частности, необходимо обоснование для проведения вмешательства.
Исследования:
- Анализы крови на вирусные гепатиты, сифилис, ВИЧ.
- ОАК и биохимия.
- Коагулограмма (на свертываемость).
- ЭКГ.
- УЗДС сонных артерий.
- Ангиография (инвазивное исследование с контрастным веществом).
Процедуру проводят на голодный желудок. Лекарственная терапия на этапе подготовки может быть скорректирована, особенно при наличии сахарного диабета. Сосудистый хирург может рекомендовать назначение препаратов для разжижения крови (с целью профилактики тромбов).
Ход операции:
- Предварительно по результатам исследования сосудистой сети выбирают оптимальное место для пункции. Это может быть бедренная или лучевая артерия.
- Место введения обезболивают, общая анестезия не требуется, пациент остается в сознании. В этом одно из преимуществ стентирования, поскольку при открытой операции нужен наркоз, а слабый организм может не перенести общую анестезию, особенно в преклонном возрасте.
- В организм подают контрастное вещество: проведение операции с рентгенологическим контролем позволяет видеть движение проводника по сосуду.
- Специальный проводник доставляют к месту стеноза.
- При необходимости удаления бляшки проводят ангиопластику: баллоном расширяют просвет, чтобы сдавленная бляшка не мешала кровотоку.
- Сложенный стент раздувают под давлением, он занимает просвет точно по диаметру, при соблюдении рекомендаций не смещается и сохраняет позицию на всю жизнь.
Стент — это тонкая, но прочная конструкция из металла, который не отторгается организмом. Для лучшего результата на стенты наносят покрытие из лекарств — это снижает риск повторного сужения (рестеноза). Стенты отличаются по диаметру и конструкции.
Операция длится около до 3 часов. В первый день обязательно наблюдение, поэтому пациент остается в палате стационара. Полное восстановление занимает до 10 дней, однако многое зависит от течения заболевания, индивидуальных особенностей и возраста пациента.
Где сделать стентирование
Чеховский сосудистый центр — это передовое медицинское учреждение в Подмосковье, использующее современные наработки с успешным внедрением в хирургическую практику. Эндоваскулярные методы все чаще применяются во всем мире: если можно обойтись без разреза тканей, то есть смысл избегать послеоперационных рисков.
Техническое оснащение, точность диагностики и опыт рентгенохирургов — это 3 фактора, из которых складывается успех процедуры. В Чеховском сосудистом центре проводится полный комплекс исследований, необходимых для выявления заболевания и подготовки к операции, работают квалифицированные анестезиологи, сосудистые хирурги и рентгенохирурги. Также в центре установлена ангиографическая установка, позволяющая получать высокоточные изображения во время операций без лишней лучевой нагрузки на организм. Вы можете пройти обследование и получить консультацию о необходимости стентирования сонных артерий. Проведение эндоваскулярной операции может быть назначено как планово, так и экстренно, в зависимости от состояния пациента. Послеоперационный период пациенты проводят в комфортабельных палатах нашего стационара под присмотром внимательного медперсонала. Мы принимаем на лечение пациентов из всех регионов России, поэтому обеспечиваем лучшие условия пребывания в стационаре, чтобы процесс выздоровления проходил спокойно и без бытовых забот. С ценами на все услуги можно ознакомиться в прайсе.
Помните, что поражение сонных артерий может протекать бессимптомно. Поэтому важно регулярно контролировать состояние, чтобы не допускать инвалидности и смерти в результате инсульта. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на диагностику, консультацию сосудистого хирурга или узнать больше об стентировании.