Стабильная стенокардия предполагает относительно небольшие приступы, зачастую протекает и бессимптомно. Именно поэтому для подтверждения стабильной стенокардии диагностика в профессиональной клинике необходима: лабораторные анализы, ЭКГ, УЗИ сердца и другие методы дополнят клиническую картину больного.
Диагностика нестабильной стенокардии (тяжёлой ишемической болезни, которая ведёт к инфаркту) начинается с выявления симптомов – в случае, если болевые ощущения, подобные стабильной стенокардии, увеличиваются и перестают реагировать на приём препаратов, больного необходимо поместить в стационар и провести основные лабораторные и инструментальные процедуры.
- Лабораторная диагностика стенокардии. Помогает выявить причины развития заболевания, оценить общее состояние пациента. Выполняется общий развёрнутый анализ крови, биохимический анализ (исследование липидного профиля и уровня креатинина) и другие.
- Метод диагностики ЭКГ в покое. Первый способ выяснить состояние сердечной мышцы. Опытные врачи расшифруют кардиограмму и назначат экстренную терапию. На ЭКГ выявляются признаки некроза мышцы сердца или другие патологии.
- Эхокардиография в покое и стресс-эхокардиография. Метод предполагает УЗИ сердца в состоянии покоя или вместе с медикаментозной или физической нагрузкой. Если Эхо-КГ в покое противопоказаний не имеет, то противопоказаниями к Стресс-ЭХО-КГ при стенокардии сердца являются острый приступ заболевания, болезни печени и почек и другие состояния, учесть все факторы, при которых стресс-тест будет безопасен, может только врач.
- Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер). Предполагает постоянную регистрацию электрокардиограммы в течение 1 суток и более. Подготовка не нужна, противопоказаний нет.
- Коронарография. Это рентгенконтрастный способ исследования, помогающий эффективно выявить характер, место и уровень сужения коронарной артерии. При выполнении врач вводит через катетеры рентгеноконтрастное вещество в коронарные артерии. С помощью современного оборудования мы можем определить проходимость сосудов, получить полное представление о местах и степени поражения, определить методику дальнейшего лечения (особенно, если речь идёт об ангиопластике, стентировании или шунтировании).
При оценке состояния пациента, врач может назначить дополнительные обследования для определения безопасной и успешной тактики лечения.
