Позвоночные артерии играют важную роль в питании головного мозга. Эти сосуды обеспечивают треть кровоснабжения, питая мозговой ствол, задние отделы, мозжечок. 25% всех ишемических инсультов приходится именно на эти отделы мозга.
Если артерии поражены атеросклерозом, просвет становится уже, кровь в недостаточном объеме поступает к органам. Сужение диаметра сосуда называют стенозом. Сами атеросклерозные бляшки — это всегда патологический источник опасности из-за возможности образования тромба.
Однако атеросклероз не единственная причина нарушения кровотока. При пережатии сосуда возникает синдром позвоночной артерии. Основная причина — разрастание костной ткани (появление остеофитов). Стеноз сосудов лечится как эндоваскулярными, так и хирургическими методами.
Подготовка пациента включает проведение УЗДС сосудов, ангиографии, лабораторных анализов, ЭКГ. Диагностика позволяет выявить противопоказания и подобрать оптимальный вариант лечения.
Этапы вмешательства:
- Пациента доставляют в палату, укладывают на кушетку и при необходимости вводят седацию, если отмечается сильное волнение.
- В лучевую или бедренную артерию устанавливают катетер через небольшое отверстие и вводят анестетики, антигистаминные средства и контраст.
- При помощи баллонного катетера продвигают стент до места сужения.
- При необходимости проводят ангиопластику: подают на баллон давление для устранения бляшки.
- Самораскрывающиеся стенты расправляются сами, но их используют реже. Чаще применяются конструкции, которые необходимо расправить баллоном.
- Проводят контрольную ангиографию, чтобы убедиться в правильном расположении стента.
- После удаления инструментов рану закрывают, швы не накладывают.
Для проведения эндоваскулярных вмешательств операционная нашего центра оборудована ангиографической установкой последнего поколения. Ангиограф относится к оборудованию со сниженной лучевой нагрузкой при одновременном улучшении качества визуализаций.
