- Что такое КТ-флебография с контрастом
- Какие заболевания выявляет флебография
- Показания и противопоказания к проведению исследования
- Подготовка к флебографии
- Как проходит флебография с контрастом
- Оценка венозного русла
- Возможные осложнения и риски
- Результаты флебографии
- Стоимость флебографии с контрастом
- Часто задаваемые вопросы (FAQ)
- Сделать флебографию в ЧСЦ
Один из самых эффективных методов исследования вен – КТ-флебография. Именно с помощью этого способа можно увидеть мельчайшие изменения в сосудах и обнаружить тромбы. По эффективности эта методика сравнима с МР-флебографией и по диагностической значимости превосходит УЗИ и стандартную венографию.
Чеховский сосудистый центр приглашает вас на исследование вен верхних и нижних конечностей, почек, сердца и других органов. Если вас беспокоят тревожные симптомы или вы входите в группу риска по сосудистым заболеваниям, ждем вас в отделении диагностики ЧСЦ.
Что такое КТ-флебография с контрастом
Флебография назначается не всем пациентам, а только если в этом есть острая необходимость. Исследование связано с лучевой нагрузкой. И хотя при соблюдении мер безопасности процедура безопасна для вашего здоровья, диагностику не назначают беременным, а маленьким детям – только при острой необходимости.
Определение метода (венография)
Венография – это обследование вен, которое проводится при помощи контрастного вещества. Для КТ и стандартной венографии используют препарат с содержанием йода. Обычно контраст хорошо переносится организмом, но иногда может вызывать нежелательную реакцию. При острой аллергии может быть рекомендовано проведение МР-венографии: вещество для МРТ не содержит йода.
Принцип работы рентгеноконтрастного исследования
Принцип работы этого метода исследования основан на послойном рентгенологическом сканировании вен с контрастированием. Контраст, специальный йодсодержащий препарат, хорошо «подсвечивает» сосуды, поэтому они лучше видны на снимках. Без контраста обнаружить мелкие изменения и кровяные сгустки затруднительно. Аппарат сканирует изучаемый участок – излучает пучки рентгеновских лучей и фиксирует степень их поглощения тканями, делая серию послойных снимков. Собранные данные передаются в программу, которая выстраивает единую 3D-модель участка вен. При изучении этой модели можно рассмотреть не только саму венозную сеть в мельчайших деталях, но и окружающие ткани и органы.
Чем отличается от УЗИ вен и КТ-ангиографии
КТ-ангиография близка по принципу действия к КТ-флебографии, но ангиография подразумевает исследование артерий для выявления аневризм, стенозов.
Что касается УЗИ – дуплексного сканирования вен – это метод исследования без лучевой нагрузки, основанный на использовании ультразвуковых волн. С помощью УЗИ вен можно выявить наличие тромбов, состояние венозного русла и клапанов, скорость кровотока. Эта методика отлично подходит для быстрого скрининга, особенно вен конечностей. Однако из-за особенностей работы ультразвука, сканирование глубоких вен, вен таза и живота может быть затруднено, особенно при наличии лишнего веса. Поэтому КТ чаще используют в сложных случаях, для подготовки к операции, а УЗИ вен – для первичного определения диагноза.
Какие заболевания выявляет флебография
С помощью КТ можно выявить многие аномалии, причем даже на ранней стадии. В критических случаях венография может спасти вам жизнь.
Тромбоз глубоких вен
Тромб – это сгусток, который формируется на стенке сосуда и мешает кровотоку. Сгусток потенциально опасен, поскольку может при отрыве вызвать эмболию – закупорку сосуда.
Варикозная болезнь
При варикозе важно оценить состояние сосудов и обнаружить скрытые тромбы, анатомические аномалии. Такая детальная визуализация нужна при планировании операции.
Синдром тазовой венозной конгестии
Боли в области таза могут быть вызваны варикозным расширением и застойными явлениями. КТ позволит определить локализацию патологического процесса.
Аномалии развития вен
Из-за нарушения анатомии, например, мальформаций, возникают нарушения кровообращения. Проблема решается проведением операции.
Оценка проходимости вен перед операцией
Если предстоит эндоваскулярное вмешательство, важно оценить проходимость сосудов, в которые будут вводить катетер. Если обнаруживаются проблемы с проходимостью, выбирается альтернативное лечение, например, открытая операция.
Показания и противопоказания к проведению исследования
Показания:
- Тромбоз глубоких вен.
- Варикоз.
- Тромбофлебит.
- Стеноз.
- Трофические язвы.
- Венозная недостаточность.
- Злокачественные и доброкачественные опухоли.
- Оценка состояния вен в ходе и после лечения.
Противопоказания:
- Беременность, с осторожностью – лактация.
- Острая непереносимость йода.
- Узкие извилистые сосуды.
- Тяжелые патологии печени и почек.
- Инфекции.
Подготовка к флебографии
Венография – это инвазивное исследование, необходима подготовка перед процедурой. Пациенту важно пройти диагностику, а врачу предстоит оценить состояние здоровья и спрогнозировать риски.
Нужно ли сдавать анализы
Кроме ЭКГ, выполняется лабораторная диагностика. Общий анализ крови позволяет выявить воспаления и инфекции. Для оценки функции почек проводится анализ на креатинин. Процедура противопоказана при нарушениях свертываемости, поэтому назначается коагулограмма.
Можно ли есть перед процедурой
С утра возможен легкий завтрак (за 4-6 часов до диагностики). Но обычно обследуются на голодный желудок.
Отмена лекарств
Если вы принимаете антикоагулянты, то прокол может вызвать кровотечение. На время препарат отменяют. Также пациентам с сахарным диабетом нужно временно отказаться от метформина. Однако перед отменой любых препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Аллергопроба на контраст
Перед процедурой выполняется специальный тест, чтобы выявить аллергию и не допустить развитие анафилактического шока.
Как проходит флебография с контрастом
Пациентам не стоит опасаться исследования. Это не операция, поэтому риск осложнений минимален.
Где проводится процедура
Диагностика проводится в специально оборудованном кабинете диагностики. Пациент размещается на выдвижной кушетке томографа.
Этапы исследования
- Установка внутривенного катетера для подачи контраста.
- Размещение пациента на подвижной платформе, которая автоматически перемещается внутрь кольцевой части томографа.
- Выполнение снимков.
- Снятие катетера и наложение повязки.
Оценка венозного русла
После процедуры пациент не уезжает домой сразу же. Пока происходит восстановление, подготавливается медицинская документация. В документах указывается состояние вен, наличие тромбов, диаметр сосуда, есть ли истончение стенки, аномалии.
Сколько длится процедура
Вместе с подготовкой, венография занимает около 15-30 минут. Основное время уходит на введение контраста. Сами же снимки выполняются за считанные минуты.
Больно ли это
Абсолютно никакой боли пациент не испытывает, хотя и остается в сознании. Небольшая боль в месте пункции – это норма. Тепло в вене и в теле, а также посторонний привкус во рту могут быть вызваны введением контраста.
Возможные осложнения и риски
Эта процедура не так безопасна, как УЗИ, но намного безопаснее открытых вмешательств. Основной страх пациентов – влияние лучевой нагрузки на организм.
Лучевая нагрузка
Лучевая нагрузка при КТ-флебографии зависит от используемого аппарата и от зоны исследования, составляя примерно от 3 до 14 мЗв. Пределы доз медицинского облучения для пациентов не устанавливаются, но все процедуры должны быть обоснованными на основе сопоставления диагностической выгоды с радиационным ущербом в соответствии с НРБ РФ. При выполнении КТ строго по показаниям и контроле лучевой нагрузки при каждом новом исследовании, опасности процедура не представляет. Собираясь сделать КТ-флебографию, сообщите врачу, какие рентгенологические исследования вы проходили в течение года.
Аллергическая реакция на контраст
Аллергические реакции на контраст встречаются редко, однако такой риск существует. Чтобы его снизить, перед процедурой при отсутствии данных об аллергическом анамнезе проводится проба. Если после введения контраста возникает аллергическая реакция, пациенту сразу оказывается необходимая помощь, включая введение антигистаминных препаратов анестезиологом-реаниматологом.
Гематома в месте пункции
Поскольку во время процедуры выполняется прокол кожи, в области вмешательства возможно образование гематомы. Как правило, она рассасывается самостоятельно в течение 7 дней.
Тромбоз (редко)
Тромбоз при пункции не исключен, но обычно возникает при серьезной коагулопатии. Пациентам с удовлетворительным состоянием здоровья ничего не угрожает.
Результаты флебографии
В ЧСЦ можно максимально быстро получить результаты, чтобы незамедлительно начать лечение.
Что показывает исследование
Диагностика выявляет все отклонения от нормы: как приобретенные заболевания, так и врожденные аномалии строения вен, которые не были выявлены в детстве.
Как выглядит тромб на снимке
Сгусток выглядит как темное пятно округлой или неправильной формы на фоне светлого сосуда, заполненного контрастом.
Когда выдают заключение
Время ожидания описания результатов КТ зависит от нагрузки врача-рентгенолога, в среднем может понадобиться от 30 минут и более. Задержки на сутки могут быть связаны с большой загруженностью центра или же самим случаем, который требует больше времени на изучение.
Стоимость флебографии с контрастом
Ознакомиться подробнее с расценками можно в разделе Прайс.
От чего зависит цена
Стоимость зависит как от области исследования, так и от количества препарата.
Что входит в стоимость
Контраст, расходные инструменты входят в стоимость процедуры. Если пациенту нужна седация для успокоения, стоимость рассчитывается отдельно.
Можно ли пройти исследование по ОМС
В ЧСЦ есть возможность выполнить флебографию по полису ОМС.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Сделать флебографию в ЧСЦ
Для точного результата важно как качественное оборудование, так и квалификация медперсонала. В Чеховском сосудистом центре установлено высокоточное оборудование последнего поколения, поэтому результаты всегда достоверные. У нас можно не только пройти обследование и получить заключение, но и получить направление на операцию в Центре. Позвоните, чтобы получить более точную информацию. Мы принимаем пациентов из всех городов РФ.
