Что такое варикоцеле
Что такое эмболизация яичковой вены
Чем раньше вы начнете лечение, тем скорее уйдут все тревожные симптомы. Если долго тянуть, может начаться атрофия яичек. Консервативного лечения варикоцеле не существует: невозможно сузить расширенную вену при помощи лекарств и трав. Врачи настоятельно напоминают – доверьте свое здоровье специалистам и не прибегайте к народным методам или разрекламированным средствам, у них нет никакой доказанной эффективности, а усугубить состояние такие процедуры и препараты могут.
Суть эндоваскулярного метода
При применении эндоваскулярных методов не требуются разрезы, поскольку все действия осуществляются изнутри сосуда. Для введения инструментов необходимы крошечные проколы. Несмотря на минимальное вмешательство, эффективность операции высокая.
Чем отличается от открытой операции
Эмболизация принципиально отличается от других видов вмешательств при варикоцеле:
- Операция Мармара – перевязка вен через небольшие (2-3 см) разрезы в паховой области.
- Операция Иваниссевича – иссечение вены через доступ в подвздошной области (нижней части живота). Разрезы довольно большие – до 5 см, есть риск последующей водянки.
- Лапароскопия – перевязка вен, доступ выполняется через небольшие разрезы брюшной стенки.
Таким образом, эндоваскулярное вмешательство – это минимально травматичная операция, которая осуществляется через прокол, инструмент вводится через сосуд. Восстановление пациентов происходит достаточно быстро.
Почему метод считается малоинвазивным
Эту методику относят к щадящим, поскольку нет больших разрезов, наложения швов или обширной послеоперационной раны. Так как разрезов нет, риск инфицирования значительно снижается.
Показания и противопоказания к эмболизации при варикоцеле
Показания:
- Бесплодие.
- Эректильная дисфункция.
- Хронические боли.
- Венозный застой.
Противопоказания:
- Патологии свертывающей системы крови.
- Неконтролируемый сахарный диабет.
- Тяжелые сердечно-сосудистые патологии и аритмии.
- Непроходимость сосудов.
- Острая инфекция.
Подготовка к процедуре
Эмболизация яичковой вены при варикоцеле требует подготовки. Важна оценка состояния репродуктивных органов и кровеносной системы.
УЗИ мошонки с допплерографией
Перед вмешательством необходимо оценить состояние сосудов, кровоток в них, увидеть состояние клапанов и воспаления, исключить другие заболевания, поэтому назначается ультразвуковое исследование с цветовым допплеровским картированием.
Анализы крови и коагулограмма
Анализы позволяют получить дополнительную информацию о состоянии здоровья, выявить инфекции, диабет и другие нарушения. Обязательна оценка свертывающей системы: высокая свертываемость ведет к образованию тромбов, а низкая – к кровотечениям.
Консультация уролога и андролога
Уролог или андролог ставит диагноз по результатам УЗИ мошонки и спермограммы, направляет к сосудистому хирургу для консультации и выбора подходящего метода хирургического вмешательства.
Нужно ли голодать перед процедурой
Эмболизацию яичковой вены лучше проводить на голодный желудок. Дело в том, что контраст может вызывать ощущение тепла и тошноту, поэтому перед операцией лучше ограничиться водой.
Как проходит эмболизация яичковой вены
Во время операции пациент остается в сознании. Проводится необходимый мониторинг состояния. Контролируется артериальное давление, ЭКГ, насыщение крови кислородом. На случай осложнений в операционной всегда присутствует реаниматолог.
Где проводится процедура
Процедура проводится в рентгенологической операционной, где установлено оборудование для проведения венографии (флебографии). Хирурги должны быть экспертами в области рентгенэндоваскулярной хирургии.
Этапы выполнения
- Прокол вены в паху или на руке.
- Введение инструментов для продвижения катетера.
- Контроль продвижения под венографией – подается контрастное вещество.
- По достижении расширенной вены – введение эмболов: жидких составов, спиралей и др.
- Извлечение инструментов и наложение повязки.
Контрольная флебография
Контрольная флебография позволяет увидеть положение эмболов и убедиться, что вмешательство прошло по плану. Эмбол блокирует кровоток, поэтому вена со временем перестает функционировать и исчезает.
Сколько длится вмешательство
Весь процесс не занимает много времени – стандартно не более 1-2 часов. Но обычно уходит не более часа.
Используется ли общий наркоз
При проведении малотравматичных вмешательств общая анестезия не требуется. Достаточно обезболить область вмешательства.
Восстановление после эмболизации
Стационарное лечение не требуется. Полное восстановление, а также нормализация спермограммы занимает до 3 месяцев.
Сколько длится госпитализация
В стационаре пациент остается на 1 сутки. Необходим постельный режим, но уже на второй день можно вставать. Врачи следят за состоянием раны, назначают обезболивающее, отслеживают показатели температуры тела.
Когда можно вернуться к работе
При хорошем самочувствии к трудовой деятельности можно возвращаться практически сразу, но учитывается род занятий. Если это физический труд, нужен больничный на 1 неделю.
Ограничения в спорте и половой жизни
На протяжении 7 дней рекомендуется воздерживаться от физических нагрузок, тренировок, посещения горячей ванны, перегревания и половой жизни.
Контрольное УЗИ
Проводится через 3 месяца. УЗИ позволяет увидеть состояние вен после операции и оценить степень рассасывания проблемной вены, а также исключить миграцию спиралей. Если все в порядке, дальнейшие исследования проводятся планово, 1 раз в год.
Возможные осложнения
Вероятность осложнений минимальная. В частности, риск инфицирования практически нулевой.
Боль после процедуры
После операции может быть тянущая боль в пояснице, животе и яичке. Тревожиться стоит в том случае, если боли не спадают, а усиливаются.
Гематома в месте пункции
Синяк – это нормальное явление, если была травмирована кожа. Беспокоиться не о чем, но необходимо сразу обратиться к врачу, если кожа покрасневшая и горячая, что может указывать на воспаление.
Рецидив варикоцеле
Даже после успешного лечения есть вероятность повторного возвращения варикоцеле. Развитие варикоцеле не зависит от действий хирурга. Вероятность повторного расширения вен составляет 5-8%. Чтобы не допустить этого, нужно соблюдать рекомендации врача по приему лекарств и образу жизни.
Аллергическая реакция на контраст
Перед вмешательством делают аллергопробу, но нежелательные реакции все же могут развиться в операционной. Аллергия устраняется антигистаминными препаратами.
Преимущества
На сегодняшний день только операция – гарантия успешного лечения варикоцеле. Эффективность эмболизации выше 95%, поэтому это один из самых распространенных методов лечения заболевания.
Отсутствие разрезов и швов
После прокола нет рубцов, косметический эффект высокий.
Местная анестезия
Не нужен наркоз, который дает большую нагрузку на организм, чем местная анестезия.
Быстрое восстановление
Уже через неделю можно постепенно возвращаться к привычной жизни. Показатели спермограммы приходят в норму в течение 3 месяцев.
Минимальный риск осложнений
Риск инфекции почти отсутствует, используется стерильный инструмент, а рана совсем небольшая.
Стоимость эмболизации варикоцеле
Подробнее с ценами операции вы можете ознакомиться в разделе Прайс. Для уточнения информации звоните и приходите на прием.
От чего зависит цена
Варикоцеле может быть односторонним и двусторонним. Объем и сложность вмешательства влияет на стоимость операции. Также необходимо учитывать расход контрастного вещества и восстановление в стационаре (если требуется).
Что входит в стоимость
В стоимость включены: контрастное вещество, расходные материалы, анестезия, перевязочный материал. Диагностика и седация оплачиваются отдельно. Вы можете пройти обследование у нас для повышения качества диагностики.
