Стенирование коронарных артерий

Таким образом, операция показана при различных нарушениях проходимости сосудов. Дополнительно требуется контроль основного заболевания, чтобы избежать рецидива. Необходима коррекция образа жизни, назначение медикаментозной терапии.

Для проведения стентирования требуется обоснование. При ИБС операцию назначают с учетом симптоматики и степени сужения просвета. При остром инфаркте стентирование необходимо провести в первые часы после приступа.

Стентирование артерии — это малотравматичная процедура, менее опасная, чем операции на открытом сердце. Тем не менее перед вмешательством обязательно полное обследование организма. Кроме стандартных анализов, ЭКГ, рентгенографии грудной клетки, коронарографии, назначают тест на переносимость контрастного вещества.

Операцию не проводят, если обнаруживаются такие состояния как:

• Тяжелые аритмические нарушения.
• Инфекционный процесс, повышение температуры.
• Нарушение баланса электролитов.
• Высокое артериальное давление, не поддающееся контролю.
• Непереносимость йода (как компонента контрастного вещества).
• Тяжелая почечная недостаточность.
• Любые кровотечения.
• Анемия тяжелой степени.
• Инсульт.
• Нарушения свертываемости крови.

При диабете требуется тщательное обследование пациента. В частности, может быть на время изменена схема лекарственной терапии.

Стентирование — это операция с внутрисосудистым доступом. Чтобы сосудистый хирург получил обзор сосуда изнутри, в просвет вводят рентгеноконтрастное вещество. Все действия врача выводятся на монитор. Благодаря такой технологии всю операцию можно провести без разреза, просто проколов артерию в области бедра (реже — в зоне предплечья).

К пораженной области подводят специальный катетер. Стент представляет собой сетчатую сложенную конструкцию, внутри которой расположен баллон. При подаче давления каркас расправляется, занимая весь диаметр артерии. Каркас эффективно поддерживает стенки, не позволяя им сомкнуться.

Часто стентирование проводится одновременно с еще одной малоинвазивной процедурой — баллонной ангиопластикой. Ангиопластика позволяет устранить атеросклеротическую бляшку, которая мешает кровотоку. Если артерия поражена на нескольких участках, возможна установка 2-3 стентов.

Время операции зависит от клинического случая и в среднем составляет 1-2,5 часа. Все это время пациент находится в сознании, а местная анестезия полностью блокирует боль.