Skip to main content
7 (800) 500-09-62
запись на прием
Время работы:
с 9:00 до 21:00
Официальный сайт клиники сосудистой хирургии
ЧСЦ В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ
ЕЖЕДНЕВНО 9:00 - 21:00
8 (800) 500-09-62

Микрохирургические вмешательства при эндартериите

Постоянные боли при ходьбе и похолодание стоп — серьезные симптомы эндартериита, которые без своевременного лечения могут привести к опасным осложнениям. Микрохирургия в Чеховском сосудистом центре предлагает эффективное решение проблемы: прецизионные вмешательства позволяют восстановить проходимость артерий, когда консервативная терапия уже не помогает. Использование микрохирургической техники минимизирует травматизацию тканей и значительно сокращает период реабилитации, обеспечивая пациентам возвращение к активной жизни в кратчайшие сроки. Мы обеспечиваем полный цикл медицинской помощи — от постановки диагноза до индивидуальной программы восстановления, ориентированной на долгосрочный результат.

Что такое эндартериит

Эндартериит — это хроническое воспаление сосудов, преимущественно периферических. Чаще всего поражаются нижние конечности. Начинается болезнь со спазма сосудов, впоследствии утолщаются стенки и образуются тромбы, что приводит к сужению просвета.

Обратитесь к врачу при следующих признаках:

  • Холодные стопы.
  • Нарушение чувствительности.
  • Онемение пальцев ног.
  • Боль в ноге — в движении и в покое.
  • Судороги в икрах и ступнях.
  • Перемежающаяся хромота.
  • Бледно-синие кожные покровы.
  • Изменение формы ногтей, замедленный рост.
  • Отек.
  • Сухость кожных покровов.
  • Язвы.
Микрохирургические вмешательства при эндартериите

Симптомы неспецифичны: такие же признаки возникают и при других патологиях, но чаще всего при ишемии. Но ишемия может быть вызвана разными причинами. Для подтверждения диагноза назначаются:

  • Измерение пульса. При эндартериите пульс ослаблен или не определяется.
  • УЗДС. Основной метод визуализации, позволяющий увидеть воспаления, протяженность и степень сужения, тромбы, замедление кровотока.
  • Капилляроскопия — исследование капилляров под микроскопом.
  • Артериография — вид ангиографии для исследования артериальных сосудов с использованием КТ и контраста.
  • Реовазография — метод оценки кровотока, основанный на регистрации электрического сопротивления тканей при токе крови.
  • Анализы крови, в том числе на маркеры воспаления.

Кроме того, проводятся функциональные пробы и специальные тесты. Все эти методы в совокупности позволяют достоверно поставить диагноз.

Почему развивается эндартериит

Это заболевание является системным, то есть поражается не один сосуд, а все сразу. Начинается все с мелких сосудов, а затем воспаление переходит на более крупные артерии. Обычно патология развивается под влиянием не одного конкретного фактора, а из-за их совокупности. Но вопрос об истинной природе эндартериита остается дискуссионным. С большой долей вероятности механизм болезни — аутоиммунный.

Возможные причины и факторы риска:

  • Механические повреждения сосудов.
  • Обморожения.
  • Инфекции.
  • Нарушения свертываемости.
  • Злоупотребление никотином.
  • Гормональные нарушения.
  • Стресс.

По статистике, в подавляющем большинстве случаев болеют мужчины молодого возраста до 40 лет. По статистике 99% пациентов с эндартериитом — это мужчины.

Что такое микрохирургические вмешательства при эндартериите

При оперировании малых анатомических структур необходимо оптическое увеличение зоны вмешательства, специальные инструменты и шовный материал. Лечение эндартериита — это сложный и многоэтапный процесс. Но результат стоит усилий, поскольку удается сохранить конечность. При этом заболевании риск ампутации высок, поэтому мы задействуем все возможные методы восстановления кровотока.

Показания к микрохирургическому лечению

Для устранения воспаления и спазма, улучшения циркуляции, профилактики тромбов на раннем этапе достаточно медикаментозного лечения и физиотерапии. Но со временем этих мер становится недостаточно. Операция становится обязательной, если:

  • боли беспокоят даже в покое;
  • вы не можете без остановки пройти несколько метров;
  • медикаментозная терапия более неэффективна, не обезболивает и не останавливает прогрессирование болезни;
  • закупорены артерии голени и стопы при сохранности дистального русла;
  • возникли язвы;
  • началось развитие первой стадии гангрены.

Наиболее эффективна методика микрохирургических операций при малом диаметре пораженных сосудов, когда традиционно рекомендуемое шунтирование невозможно.

Виды микрохирургических вмешательств

Реконструктивные операции
Для устранения стеноза возможно проведение реконструктивных операций. Особенность методов в том, что возможно восстановление проходимости без сложных манипуляций. Может применяться ангиопластика и стентирование, но только в том случае, если протяженность стеноза небольшая, а сосуд достаточно крупный для введения инструмента.

Шунтирующие операции (микрошунтирование)
Если восстановить кровоток в поврежденной артерии нельзя, необходимо создать обходной путь. Роль дополнительного сосуда в таком случае выполняет шунт. Это сосуд, который подшивают к закупоренной и питающей артерии. При этом используются микроскоп и тончайший шовный материал, работать можно с сосудами 1-2 мм. В зависимости от диагноза, мы готовы предложить различные виды шунтирования.

Пластика сосудов
При сужении возможно расширение и восстановление поврежденных участков артерий. Для этого делают разрез сосуда и подшивают трансплантат (своеобразную заплатку). Роль трансплантата обычно выполняет собственная вена. Для крупных сосудов чаще берут синтетические материалы.

Как проходит операция при эндартериите

Хирургическое лечение облитерирующего эндартериита

Ход операции будет зависеть от состояния пациента и выбранного метода. В общих чертах лечение выглядит следующим образом:

  • Диагностика для оценки состояния сосудов, выбор метода вмешательства.
  • Обеспечение доступа к пораженной области: открытым или внутрисосудистым способом.
  • Применение ангиографии (при необходимости).
  • Контрольное УЗИ для оценки кровотока.
  • Послеоперационное наблюдение, профилактика осложнений.
  • Выписка домой, рекомендации для амбулаторного лечения.

Если у вас эндартериит, вы должны находиться под регулярным наблюдением ангиохирурга и ангиолога. Нужно тщательно следить за состоянием артерий и вовремя выявлять обострения и ухудшение течения болезни.

Восстановление после операции

Реабилитация включает:

  • медикаментозную терапию,
  • улучшение микроциркуляции,
  • отказ от курения,
  • контроль сосудистых факторов риска,
  • регулярное наблюдение у сосудистого хирурга.

Возможные осложнения без лечения

На фоне постоянного воспаления просвет сосуда сужается. Развивается стеноз (частичная проходимость артерии) или окклюзия (блокирование просвета). Если питание к тканям не поступает, они отмирают, в кратчайший срок может развиться гангрена.

Профилактика эндартериита

Пациентам с заболеванием противопоказано курение. Если кожа стала сухой, необходимо тщательно беречь стопы и голени от травм, поскольку любая рана может стать причиной инфекции и некроза. Важно не допускать потливости и мозолей, сразу лечить грибок.

Где сделать микрохирургическую операцию при эндартериите?

Чеховский сосудистый центр — это место, где все пациенты с поражением артерий могут получить эффективную помощь. У нас большой опыт в лечении эндартериита, за годы работы хирургами центра проведены тысячи успешных операций.

Наша задача — сохранить пораженную конечность и сделать все возможное, чтобы избежать ампутации. И хотя сейчас есть больше возможностей для лечения гангрены, к сожалению, не всегда удается сохранить ногу. Поэтому при болях мы рекомендуем как можно раньше восстанавливать кровоток.

Для консультации и записи на прием позвоните в центр — и получите высококачественное лечение.

Где сделать микрохирургическую операцию при эндартериите?

Когда нужны микрохирургические вмешательства при эндартериите?
При выраженной перемежающейся хромоте, боли без движения, трофических нарушениях, некрозе.
Насколько эффективны микрохирургические операции?
Операции эффективны, если одновременно проводится и консервативное лечение.
Можно ли обойтись без операции?

Лечение эндартериита без хирургии возможно только на ранних этапах. Но при облитерации требуется операция.

Сосудистый чек-ап 360°