Skip to main content
7 (800) 500-09-62
запись на прием

Время работы:
с 9:00 до 21:00
Официальный сайт клиники сосудистой хирургии
ЧСЦ В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ
ЕЖЕДНЕВНО 9:00 - 21:00

Вскрытие диабетической флегмоны стопы

Диабетическая флегмона стопы — это острое разлитое гнойное воспаление, требующее экстренного хирургического вмешательства. В отличие от абсцесса, флегмона не имеет четких границ, быстро поражает мягкие ткани и может привести к сепсису или ампутации. Своевременное вскрытие флегмоны, антибактериальная терапия и восстановление кровотока в Чеховском сосудистом центре позволяют сохранить конечность и избежать инвалидности даже в сложных случаях «диабетической стопы».

Что такое диабетическая флегмона стопы

Флегмона имеет схожесть с абсцессом — это тоже гнойное воспаление. Но есть и отличия. Абсцесс ограничен капсулой, а диабетическая флегмона разлитая, не имеет границ. Воспаление быстро распространяется глубоко в ткани и может затронуть весь организм.

Бдительность стоит проявить при следующих симптомах:

  • Выраженный отек.
  • Краснота.
  • Интенсивная боль в стопе.
  • Повышение температуры.
  • Невозможность ступить на ногу.

Если нога распухла и болит, нельзя тянуть с лечением. Некоторые пациенты частично успокаиваются, заметив, что через несколько дней отек становится менее плотным. Но патологический процесс не останавливается, а продолжает распространяться, боль не спадает, затрагиваются новые участки. В конечном итоге ткани отмирают, что может стать показанием к ампутации на разных уровнях.

Вскрытие диабетической флегмоны стопы хирургом

Почему развивается флегмона при диабете

При сахарном диабете страдают не только сосуды, но и мягкие ткани стопы, включая подкожно-жировую клетчатку. Из-за нарушений обмена веществ, кровообращения и заживления даже небольшое повреждение кожи может стать опасным.

Порез, укус, мозоль, трещина, вросший ноготь или неаккуратная стрижка ногтей могут стать входными воротами для инфекции. Воспаление начинается, когда через поврежденную кожу в ткани проникают бактерии. У пациентов с диабетом такой процесс может развиваться быстро и приводить к серьезным осложнениям.

Почему к флегмоне предрасположены именно больные диабетом? Глюкоза повреждает сосуды, в результате чего нарушается кровоток и питание тканей. При ухудшении кровоснабжения возрастает риск травмирования. Но даже без травмы может образоваться язва, а это повышенный риск инфицирования.

Когда требуется вскрытие флегмоны стопы

Вскрытие необходимо во всех случаях, поскольку только таким образом можно выпустить гной и удалить ткани, которые уже не восстановятся. Из-за экстренности состояния и возможности быстро выполнить обследование, процедура назначается сразу после подтверждения диагноза.

Важно удалить абсолютно все мертвые ткани, иначе процесс не остановится, и рана не заживет. Первоочередная задача — купирование инфекции, но впоследствии может быть проведена пластика.

Что такое вскрытие диабетической флегмоны

Вскрытие — это срочный разрез тканей для выхода гноя. Процедуру проводят в операционной. Используется дренаж для ускорения процесса.

Подготовка к вскрытию флегмоны

На первом этапе собирается анамнез о длительности заболевания и сопутствующих патологиях. Достоверно поставить диагноз позволяют следующие методы:

  • Выявление возбудителя: чаще всего стрептококк или стафилококк, но возможно наличие и других микроорганизмов. Посев позволяет грамотно подобрать антибиотики.
  • УЗИ стопы. Визуализирует степень поражения тканей (только мягкие или также кости), а также качество и скорость кровотока.
  • Анализы крови. При флегмоне повышено содержание лейкоцитов, СОЭ, СРБ.

Как проходит процедура

При диабетической флегмоне стопы основная задача операции - удалить гнойное содержимое, остановить распространение инфекции и сохранить опорную функцию конечности. Для этого выполняются разрезы в зоне воспаления, проводится очищение тканей и устанавливаются дренажи для оттока гноя.

В отдельных случаях для сохранения стопы требуется удалить не только поражённые мягкие ткани, но и небольшой участок кости или сустава, вовлечённый в инфекционный процесс. Такое вмешательство не означает ампутацию: удаляется только нежизнеспособная или инфицированная ткань.

Да, после операции функция стопы может частично измениться, однако своевременное хирургическое лечение позволяет избежать распространения инфекции, более обширных вмешательств, ампутации и тяжелой инвалидизации.

Как проходит лечение после вскрытия

Обязателен прием антибиотиков, которые подавляют бактериальную флору. Лечение начинают даже в том случае, если не готовы результаты посева. Чаще всего флегмону вызывают два самых известных возбудителя. При необходимости терапию корректируют. Обычно препараты принимают в форме таблеток, но в тяжелых случаях необходимы инъекции. Медикаментозная терапия занимает 1-2 недели.
Хирургическое лечение гнойной флегмоны стопы при диабете

Возможные осложнения при отсутствии лечения

При нормальном функционировании иммунной системы, отсутствии выраженных нарушений кровотока и онкологии, при неглубоком поражении тканей прогноз хороший. Сложнее, если пациент обратился поздно и затронута костная ткань.

На фоне флегмоны могут быть поражены суставы, лимфоузлы, повышается риск тромбоза и распространения инфекции в отдаленные участки. В запущенных случаях развивается менингит и сепсис.

Восстановление после операции

После операции необходимы регулярные замены повязки и обработка раны. Поскольку болевой синдром не проходит сразу, назначают анестетики. Обязательно продолжайте контролировать уровень сахара, а при синдроме диабетической стопы пройдите консервативное, эндоваскулярное, микрохирургическое лечение.

Заживление занимает порядка 3 недель. В это время нельзя нагружать ногу, ходить на пляж и в баню, купаться в реке. Необходимо избегать перегрева и контакта с потенциальными источниками инфекции.

Где проводится вскрытие диабетической флегмоны

При осложнениях диабета вы можете обратиться в Чеховский сосудистый центр. Мы тщательно очищаем рану от гноя и некротизированных тканей. Для ускорения заживления и улучшения эстетики проводим хирургическое закрытие раны разными способами. Все жители Чехова, Москвы и области, а также других регионов РФ могут получить у нас помощь в срочном порядке. Для записи позвоните в центр по телефону.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Когда нужно срочно делать вскрытие флегмоны?
Гнойное воспаление само по себе повод для вскрытия вне зависимости от тяжести симптомов. Важно не допустить дальнейшего распространения гноя и сепсиса.
Почему флегмона опасна при диабете?
При диабете нарушен кровоток и метаболизм, раны образуются быстро, а заживают долго, а из-за нарушений трофики могут появиться язвы.
Делают ли вскрытие флегмоны без операции?
Вскрытие — это и есть операция, причем экстренная. Но обойтись без других операций можно. Все индивидуально: некоторым пациентам достаточно затем консервативного лечения, а кому-то требуется восстановление кровотока эндоваскулярными или хирургическими методами.
Больно ли делать вскрытие флегмоны?
Операции проводятся под анестезией с максимальным комфортом для пациента. Более того — обезболивание может применяться и при перевязках, если пациент чувствует, что они болезненны.
Сосудистый чек-ап 360°