Skip to main content
7 (800) 500-09-62
запись на прием
Время работы:
с 9:00 до 21:00

Ампутация бедра

Операция ампутация бедра относится к травматичным методам лечения, поэтому применяется только при невозможности спасти ткани ноги в случае тяжелых травм с невозможностью восстановления, гангрены, злокачественных новообразований, сосудистых патологий или диабета. Это серьезное вмешательство выше уровня колена, что делает его более травматичным методом, чем ампутация голени. В МКБ-10 ампутации бедра присвоен код S78 с обязательным уточнением уровня ампутации. Операция применяется при наличии медицинских показаний, когда органосохраняющее лечение невозможно. Чтобы операция прошла с минимумом последствий, важно доверять квалифицированному хирургу: не только профессионалу, но и человеку, который поддержит в трудную минуту. Врачи нашего центра знают, как важна психологическая составляющая в такой сложный период. Обращайтесь в отделение хирургии Чеховского сосудистого центра центра для выполнения экстренных и плановых операций.

Показания к ампутации бедра

  • Неоплазии.
  • Нарушение кровообращения на фоне сосудистой патологии.
  • Осложнения сахарного диабета.
  • Туберкулез кости.
  • Гнойные процессы.
  • Аэробная инфекция.
  • Тяжелые механические повреждения костей, мышц, сосудов нервов.
  • Ожоги, обморожения.
  • Отрыв конечности.

Ампутация на уровне бедра

В зависимости от распространенности патологического процесса, проводится ампутация на уровне нижней, средней, верхней трети бедра.

Этапы ампутации бедра

Техники ампутации бедра:

  • По Гритти-Шимановскому. Чаще всего назначается при облитерирующем эндартериите. На первом этапе вскрывают коленный сустав. Далее формируют лоскут, иссекают сустав, спиливают хрящ, пересекают мягкие ткани. Коленную чашечку фиксируют к опилу кости. При проведении операции основная сложность — исключить вовлечение нервов в рубец. В таком случае создается хорошая формируется культя, подходящая для последующего протезирования. В противном случае пациент будет испытывать боль при пользовании протезом.
  • Тендофасцио-пластическая ампутация по Каллендеру. Высокая ампутация бедра назначается при гангрене, тяжелых повреждениях, и, как и предыдущий метод, при эндартериите. Особенность техники в том, что опил закрывают четырехглавой мышцей и сухожилием.
  • Экзартикуляция — удаление всей конечности на уровне сустава. Это травмирующая операция, после которой протезирование затруднено. 
  • При опухолях или тяжелых травмах назначают самую калечащую операцию — гемипельвэктомию, при которой удаляется часть таза.

Ампутация и создание культи бедра — это сложный процесс, требующий опыта и мастерства от хирурга. Травматическая ампутация бедер возможна при несчастном случае. Необходимо срочно наложить жгут и обратиться за помощью, иначе неизбежна смерть от кровопотери. Ампутация мышцы бедра как таковая не проводится, поскольку при ограниченных повреждениях кровоток можно восстановить шунтированием, а при некрозе уже необходима ампутация нижней конечности на уровне бедра.

Этапы ампутации бедра

Не имеет значения, какую конечность отнимают — ампутация левого и правого бедра проводится по одной технике, здесь важнее степень повреждения тканей, которую можно установить по результатам диагностики. Перед вмешательством пациенты сдают кровь и мочу на анализ, проходят ЭКГ, УЗИ, КТ, МРТ, если проводится экстренная ампутация – объем минимальных обследований определяет врач исходя из состояния пациента.

В операционную пациента завозят на кушетке, проводят подготовительные процедуры. Соблюдаются все требования к стерильности. Во избежание шока вмешательство проводят только с анестезией (спинальной, эпидуральной или под общим наркозом). Сначала хирург обрабатывает сосуды и нервы, после чего выполняет опиливание кости и обработку поверхности, и ушивает культю. Также в рану устанавливается дренаж. После этого пациент переводится в палату стационара и пребывает под наблюдением врачей до заживления раны и снятия швов – около недели. Дальнейшая реабилитация проходит в амбулаторных условиях.

Реабилитация

Восстановление занимает значительное время. Как только раны заживут, начинается тренировка мышц. После восстановления решается вопрос о разработке индивидуального протеза. Нет препятствий и к протезированию при парной ампутации бедра, если создана надежная опорная культя.

Ампутация ноги по бедро может привести к затяжной депрессии, поэтому пациенту необходимо как можно раньше оказать психологическую поддержку. Это задача как родственников, так и специалистов.

Согласно медицинским критериям, после ампутации бедра дают 2 группу инвалидности, но в ряде случаев решается вопрос о присвоении 1 или 3 группы. Также пациент может участвовать в специальных программах, созданных для помощи маломобильным людям.

Операции в Чеховском сосудистом центре

Отсроченное обращение за медицинской помощью может способствовать развитию осложнений и нередко приводит к тяжелым последствиям. При заболеваниях конечностей порой можно обойтись щадящими методами: восстановить кровоток, даже не разрезая тканей с помощью ангиопластики и стентирования. Если момент упущен, еще есть возможность сохранить большую часть ноги, если провести ампутацию в области голени. Нередко именно затягивание с диагностикой приводит к ампутации на высоком уровне.

Специалистами нашего центра разработаны чек-апы для оценки здоровья. Даже такая простая процедура как дуплексное сканирование способна предупредить тяжелые последствия многих заболеваний, которые приводят к необходимости ампутации. Если проведение операции является необходимым, пройти ее вы можете у нас в ЧСЦ. Мы выполняем необходимые исследования и применяем современные хирургические методы для помощи пациентам. Записаться на прием вы можете по телефону.