- Инфекционные заболевания, обычно заражение стрептококком или стафилококком.
- Травмы, в особенности тяжелые — производственные, спортивные, ДТП.
- Сахарный диабет.
- Патологии почек.
- Заболевания сердца и сосудов.
- Хирургическое вмешательство, в особенности в области грудной клетки (в группе риска женщины, перенесшие удаление груди).
- Глистная инвазия (паразиты могут проникать в лимфатические пути).
- Раковая опухоль (может сдавливать лимфоузлы).
- Ожирение.
- Лучевая терапия при лечении онкологических заболеваний (происходит поражение лимфатических сосудов).
Из-за такой болезни, как лимфедема, могут появиться трофические язвы, а они сложно поддаются лечению, терапия длительная, высока вероятность рецидива. К осложнениям лимфостаза относят рожу, кисты, доброкачественные опухоли, лимфангит (инфекцию).
При лимфедеме клиника будет зависеть от стадии заболевания. Обратиться к врачам необходимо как можно раньше — на последней стадии нарушения могут стать необратимыми.
Стадии:
- 0. Часть лимфатической системы повреждена, но отток лимфы осуществляется: пациент не отмечает клинических проявлений.
- 1. Наблюдается отек, который тем не менее быстро проходит после отдыха, особенно при возвышенном положении ног. Отек не твердый: можно нажать пальцем. Может появиться ограниченность подвижности конечности и боль.
- 2. Кожа затвердевает из-за скопления белка, приподнятое положение ног уже не спасает от отека.
- 3. Кожа еще больше уплотняется, приобретает коричневый оттенок, покрывается наростами из-за разрастания фиброзной ткани. Отек становится выраженным и не проходящим. Могут появиться трещины, из которых сочится лимфа. Открываются ворота для вхождения инфекции, возможно образование сепсиса. Конечность теряет подвижность, человек становится инвалидом.
Возможны изменениями со стороны ногтевой платины: она становится обесцвеченной, ногти плохо растут. Кроме того, на пальцах могут появиться морщины.
Проблема с лимфатическими узлами заключается в том, что они очень тонкие: единичное повреждение может приводить к периодическому застою лимфы. Поэтому первоочередная задача — не позволить развиваться отеку и осложнениям в виде рожистого воспаления, слоновости, сепсиса, трофической язвы.
На начальных этапах достаточно холодных компрессов и приподнятого положения конечностей. Помогает ЛФК, компрессионные чулки, массаж. По результатам диагностики флеболог подбирает лекарства от лимфедемы: для вывода излишков жидкости назначают диуретики, для профилактики тромбозов — тромболитическую терапию, от болей — НПВП. Также могут быть назначены антигельминтные средства при заражении паразитами или антибиотики при присоединении бактериальной инфекции.
Если медикаментозной терапии недостаточно, для удаления жидкости назначается дренаж. Диета включает ограничение соли и острых блюд, при этом необходимо соблюдать питьевой режим и не допускать обезвоживания.
