Кава-фильтр: что это
Кава-фильтр представляет собой зонтичную или сетчатую конструкцию, которая захватывает кровяные сгустки, не давая тем продвинуться к легким и сердцу. Ловушка улавливает только крупные тромбы и не мешает кровотоку. Конструкцию изготавливают из титана, стали, других металлов и сплавов. Со временем сгусток может разрушиться под воздействием природных антикоагулянтов.
Фильтры могут быть постоянными или временными. Время установки определяется с учетом конкретного клинического случая. Временные конструкции не имеют жестких фиксаторов и могут быть извлечены.
Стоит понимать, что установка кава-фильтра не решает саму проблему тромбоза, поэтому пациентам требуется наблюдение и лечение основного заболевания.
Показания к имплантации кава-фильтра
Обычно тромбы образуются в нижних конечностях по причине нарушения свертываемости крови, на фоне курения, из-за врожденных аномалий сосудов и по другим причинам. Кава-фильтр устанавливают в нижнюю полую вену ниже уровня почек. Именно эта вена несет кровь от нижних конечностей в правое предсердие. В качестве подготовки к операции назначают:
- лабораторные анализы;
- ЭКГ;
- рентгенографию или КТ грудной клетки;
- ангиографию — контрастное исследования для получения рисунка сосудистой сетки;
- консультацию анестезиолога.
Поскольку операция малотравматичная, достаточно местного обезболивания или седации. Конусообразную конструкцию имплантируют эндоваскулярным методом через прокол бедренной, реже — яремной или подключичной вены. Конструкция в сложенном виде доставляется к месту установки с помощью катетера под рентгенологическим контролем, т. е. врач видит сосуды на экране. Затем кава-фильтр раскрывается, а катетер удаляется. Наложение швов не требуется. Вся процедура занимает порядка 15-30 минут. Постоянные фильтры надежно фиксируются и не сдвигаются при прохождении крови по сосудам. Временные конструкции имеют соединение для последующего извлечения.
