Фебрильные судороги при температуре: что это такое и что делать

Содержание:

Фебрильные судороги: что это такое, почему возникают
Причины фебрильных судорог
Симптомы фебрильных судорог
Что делать при фебрильных судорогах
Диагностика
Лечение фебрильных судорог
Куда обратиться

Фебрильные судороги у детей — это состояние, нередко вызывающее панику у родителей. Бдительность взрослых легко понять, поскольку сложно отличить этот вид судорог от приступов, возникающих при тяжелых состояниях (например, при менингите). Если у вашего ребенка случились судороги, пройдите диагностику в Чеховском сосудистом центре. Мы обследуем маленьких пациентов, точно устанавливаем диагноз и назначаем лечение в соответствии с возрастом и диагнозом.

Фебрильные судороги: что это такое, почему возникают

Судорожный припадок у ребенка способен серьезно напугать взрослого. Но некоторые виды судорог не связаны с тяжелыми патологиями организма. Фебрильные судороги возникают при температуре, что объясняется усилением обменных процессов в мозге при лихорадке и изменением активности нейронов. Соответственно, мозг нуждается в больших объемах кислорода, временно страдает от недостатка питательных веществ, что и вызывает судороги.

Синдром фебрильных судорог чаще всего возникает при резком скачке температуры до 37,6-38° С или выше. При постепенном повышении температуры у ребенка с нормальным развитием обычно нет судорожного синдрома.

У детей старше 5-6 лет ФС возникают крайне редко, в литературе отмечаются единичные случаи. Обычно такие состояния наблюдаются у детей в возрасте от полугода до 5 лет.

Причины фебрильных судорог

Основная причина — вирусная или гораздо реже бактериальная инфекция. То есть ФС могут возникать при ОРВИ, герпетической инфекции, на фоне воспалений органов ЖКТ. Родителям следует обращать внимание на симптоматику, поскольку ФС при простуде может напоминать проявления энцефалита или менингита, а это куда более опасные состояния.

Факторы риска:

Особенности течения беременности, курение матери, тяжелые роды.
Генетическая предрасположенность: у некоторых людей повышенный уровень белков, вызывающих нарушения со стороны нервной системы во время инфекции.
Неблагоприятная психологическая обстановка.
Незрелость ЦНС.
Отягощенность эпилепсией.
Мужской пол — у мальчиков симптомы наблюдаются в 1,5 раза чаще по сравнению с девочками.

В редких случаях ФС могут возникнуть на фоне повышения температуры после прививки или во время прорезывания зубов. Кроме того, судороги может вызвать не только инфекция, но и дефицит железа или витамина D. Лихорадку может провоцировать интоксикация (отравление), а также некоторые лекарства.

Симптомы фебрильных судорог

При ФС возникает следующая симптоматика:

Мышцы ребенка становятся напряженными.
Возникает подергивание конечностей.
Ребенок теряет сознание.
Иногда отмечается тошнота, может быть непроизвольное мочеиспускание.

Виды судорог:

Простые: симптомы проходят в течение 15 минут, за сутки возможен только один приступ, за время болезни — не более 2 эпизодов, отсутствуют дополнительные факторы риска в виде генетической предрасположенности.
Сложные: большая длительность, подергивание отдельных частей тела, рецидивы приступов, отягощенность ДЦП, задержками развития. После такой судороги ребенок приходит в себя дольше — примерно около часа.

Приблизительно у 30% детей ФС повторяются при следующем подъеме температуры, но обычно приступы возникают не чаще 1 раза в год.

Что делать при фебрильных судорогах

Впервые возникшие судороги могут ввести в ступор или вызывать сильное переживание. Поскольку самостоятельно определить доброкачественность или злокачественность состояния не представляется возможным, следует вызвать «Скорую помощь», а затем пройти обследование у невролога для выяснения причины.

Действия во время приступа:

Положите ребенка на ровную поверхность на бок — на случай, если ребенка будет тошнить.
Убедитесь, что рядом нет травмоопасных предметов.
Ослабьте ворот одежды, чтобы ничто не передавило горло.
Не давайте противосудорожных препаратов без назначения врача.

Для облегчения состояния ребенка необходимо дать жаропонижающее средство. Для профилактики фебрильных судорог вовремя делайте прививки — они помогают защитить детский организм от инфекций, вызывающих повышение температуры.

Диагностика

Исследования в первую очередь направлены на исключение других, более тяжких, диагнозов, таких как инфекция мозга. Для выяснения причин повышения температуры назначают анализы крови и мочи. Для исключения других диагнозов проверяют уровень натрия, магния, кальция. Для выявления поражений печени исследуется уровень фермента АлАТ. Для обнаружения изменений в легких назначают рентген, в редких случаях — КТ.

Для оценки электрической активности мозга показана ЭЭГ — безболезненное и безопасное исследование, помогающее обнаружить эпилепсию. При подозрении на инфекцию головного или спинного мозга делают люмбальную пункцию: спинномозговую жидкость забирают иглой для дальнейшего исследования. Для спокойствия детей исследование проводят с обезболиванием.

Лечение фебрильных судорог

Проблемами детей с судорогами занимаются педиатры, неврологи (при осложненных судорогах). При обнаружении эпилепсии детей лечит эпилептолог. Необходимо учитывать, что, хотя сами по себе ФС могут быть неопасными, они могут провоцировать развитие эпилепсии.

Если судороги возникли впервые, после приезда скорой необходимо на следующий день посетить врача: проводится симптоматическое лечение, внутривенно вводят бензодиазепины. Если судороги повторяются, необходимо посетить невролога для комплексного обследования.

Куда обратиться

В неврологическом отделении ЧСЦ принимают пациентов с судорогами и сопутствующими симптомами. Мы придерживаемся клинических рекомендаций при лечении фебрильных судорог: назначаем только необходимый объем диагностики и терапии, чтобы не навредить вашему ребенку. Во многих случаях детям не нужны лекарства, но необходимо наблюдение. Но поскольку все индивидуально, давать советы заочно невозможно. Запишитесь к нам на консультацию и узнайте, опасны ли судороги в вашем конкретном случае.