Атриовентрикулярная блокада что это такое, признаки и лечение

Содержание:

Что значит атриовентрикулярная блокада: что это такое
Симптомы атриовентрикулярной блокады
Причины атриовентрикулярной блокады
Диагностика атриовентрикулярной блокады
Как лечить атриовентрикулярную блокаду
Где пройти лечение атриовентрикулярной блокады

Среди аритмий с бессимптомным лечением известно такое состояние как атриовентрикулярная блокада. Симптомы АВ-блокады могут долгое время отсутствовать, поэтому пациент может даже не догадываться о патологии. Обнаружить и вылечить аритмические нарушения вам предлагает Чеховский сосудистый центр. Мы много времени уделяем каждой проблеме, чтобы все наши пациенты получили качественную медицинскую помощь и необходимый уход.

Что значит атриовентрикулярная блокада: что это такое

За правильное сокращение сердца в первую очередь отвечает синусовый узел, который производит импульсы, заставляющие камеры сердца сокращаться и толкать кровь. Сначала сокращаются желудочки, затем импульс переходит в АВ-узел и по пучкам Гиса перераспределяется к желудочкам.

Если в АВ-узле импульс замедляется или не проходит дальше, нарушается нормальный ритм сердца. У желудочков есть собственные возможности для сокращения, но поскольку работа проводящей системы нарушается, возникают характерные клинические проявления и признаки полной или частичной атриовентрикулярной блокады. В первую очередь это выражается в замедлении пульса.

Нарушения могут возникать на различных участках: в самом АВ-узле, предсердиях, стволе или ножках пучка Гиса. Нарушения могут наблюдаться сразу на нескольких участках.

Симптомы атриовентрикулярной блокады

На фоне брадикардии пациент может замечать следующие симптомы:

Кружится голова.
Пульс неровный.
Возникает одышка.
Появляется слабость.

Признаки могут варьироваться в зависимости от степени тяжести патологии:

Импульс замедляется до 40 ударов в минуту, но все же доходит до желудочков. При атриовентрикулярных блокадах 1 степени признаки на ЭКГ обычно отсутствуют, требуется наблюдение и дальнейшая инструментальная диагностика. Может быть удлинение интервала PQ.
Часть импульсов не достигает желудочков.
Импульсы не проходят, наступает полная блокада, что видно на кардиограмме.

АВ-блокада 3 степени проявляется более выраженной симптоматикой:

Усиливается одышка.
Падает давление.
Добавляются боли в груди.
Все время хочется спать.
Темнеет в глазах.
Снижается давление.
Кожа становится бледной, губы — синими.

При полной блокаде требуется немедленная медицинская помощь. На ухудшение состояния указывает потеря сознания, шаткая походка, дезориентация, судороги. Частые осложнения — нарушение работы почек, сердечная недостаточность, снижение когнитивных навыков, инфаркт, фибрилляция предсердий и желудочков, кардиогенный шок.

Причины атриовентрикулярной блокады

Обычно АВ-блокаду вызывают различные сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), но учитывается роль и других факторов.

Основные причины:

ИБС.
Инфаркт (ОИМ).
Врожденные и приобретенные пороки сердца.
Воспалительные заболевания сердца.
Патологии эндокринной системы.
Кардиосклероз.
Операционное вмешательство.
Передозировка препаратов.
Опухоли в сердце.
Недостаток минералов.
Травмы грудной клетки.
Внутриутробные инфекции, тяжелое течение беременности.

При ИБС и других сердечно-сосудистых заболеваниях АВ-блокада может быть преходящим состоянием, поэтому его тяжелее диагностировать. Острая АВБ наблюдается при интоксикации некоторыми лекарствами, но может возникать и на фоне ОИМ.

Диагностика атриовентрикулярной блокады

При посещении кардиолога необходимо рассказать об образе жизни, заболеваниях у родственников, принимаемых препаратах. Уже на этапе сбора анамнеза можно предположить диагноз.

Основные исследования:

ЭКГ. Если не выявляет преходящие нарушения, назначают дальнейшую диагностику.
Мониторинг по Холтеру: снятие показателей в течение 12-24 часов.
ЭФИ — инвазивные и неинвазивные методы исследования биологических потенциалов сердца. Исследование выполняется на голодный желудок.
Лабораторные анализы крови.

Дополнительно может быть рекомендовано проведение УЗИ сердца, КТ и других исследований.

Как лечить атриовентрикулярную блокаду

Пациентами с АВБ занимаются кардиологи. При необходимости привлекаются эндокринологи, хирурги, онкологи, нефрологи и другие специалисты.

Медикаментозная терапия может применяться только на ранних стадиях. Для лечения АВ-блокады 2-3 степени методы лекарственной терапии не разработаны, показана установка электрокардиостимулятора. Но препараты могут использоваться для лечения основного заболевания, которое вызвало аритмию.

Где пройти лечение атриовентрикулярной блокады

Специалисты Чеховского сосудистого центра придерживаются клинических рекомендаций при лечении атриовентрикулярной блокады. Если в лекарственной терапии нет необходимости, мы наблюдаем пациента, отслеживаем тревожные изменения. Эффективно лечим заболевания сердечно-сосудистой системы: ИБС, инфаркт, гипертонию. При необходимости проводим хирургические и эндоваскулярные (малоинвазивные) вмешательства.

Мы принимаем пациентов со всей России. В кардиологическом отделении все пациенты получают квалифицированную медицинскую помощь по современным методикам. Предлагаем не рисковать здоровьем, ведь АВ-блокада может вызывать остановку сердца. Запишитесь на консультацию уже сейчас.