Течение заболевания:
- Острое течение. Процесс развивается в течение 2 месяцев. Если на этой стадии не провести терапию, смертельный исход наступает уже спустя 1-1,5 месяца.
- Подострый эндокардит. По времени занимает более 8 недель. Также требует своевременного обращения к врачу, в противном случае смерть может наступить в течение полугода.
- Хронический эндокардит. Длится в среднем 1,5 года. В хронической форме заболевание протекает не более чем у 10-15% заболевших.
- Латентное течение. Пациент не имеет жалоб долгое время, пока болезнь не перейдет в завершающую стадию.
Из-за воспаления при эндокардите наступают тяжелые осложнения. При эндокардите возможен септический шок, инфаркт, поражение внутренних органов, включая головной мозг, печень, почки. Наиболее неблагоприятным исходом острого ревматического эндокардита является поражение клапанного аппарата.
Терапия эндокардита
Основной метод лечения — консервативный. Пациентам прописывают препараты для устранения инфекционного процесса: антибиотики, противогрибковые, противовирусные препараты, НПВС, средства для улучшения работы сердечно-сосудистой системы.
Клинические рекомендации при лечении острого инфекционного эндокардита с поражением клапанов сердца включают проведение операции для устранения порока. Вмешательства могут быть показаны и в том случае, если инфекция продолжает прогрессировать, несмотря на проведение терапии, и есть структурные изменения в органе. Для принятия решения назначают коронарную ангиографию: если есть признаки сердечной недостаточности, абсцесс, свищ, сепсис, угроза эмболического инсульта, тяжелое поражение клапанов сердца, необходима операция. Среди видов оперативного вмешательства может быть показана хирургическая обработка – очищение эндокарда от инфицированной ткани и некротической массы. При выявлении дисфункции клапанов сердца показана пластика и протезирование.
