Лечение афазии требуется многим пациентам, перенесшим тяжелые состояния с поражением мозга, например, инсульт или черепно-мозговую травму. Для восстановления речевых навыков обратитесь в профильный Чеховский сосудистый центр. Наши неврологи работают в тесном сотрудничестве с врачами других отделений: такой подход позволяет проводить комплексное лечение.
Афазия: значение (что называется афазией)
В неврологии заболевание афазия — это утрата уже сформированных речевых навыков. Таким образом, диагноз афазия может быть поставлен только тем людям, которые уже научились говорить, т. е. пациентам старше 3 лет. Афазии возникают при поражении речевых центров.
Выделяют различные виды и формы афазий в зависимости от особенностей проявления. Классификация форм афазии:
- Семантическая. Пострадавший может распознавать простые предложения, но часто забывает слова, не может анализировать сложные формулировки, может утратить навыки счета. Новые слова практически сразу же забываются, что затрудняет обучение и восстановление. Больной афазией понимает речь, но с трудом читает и пишет.
- Моторная. При данном виде афазии симптоматика проявляется в зависимости от типа. При эфферентном типе речь бедная, могут появляться случайные звуки. Человеку приходится делать паузу, чтобы вспомнить порядок произношения звуков, при этом отдельные фонемы произносятся без труда. При афферентном типе человек забывает, какие органы необходимо задействовать для произношения конкретного звука. В обычной жизни мы не задумывается, как задействовать речевой аппарат, поскольку к взрослой жизни навыки сформированы. Хотя речевые навыки у больных сохранены, буквы меняются местами.
- Сенсорная. Тяжелое поражение, при котором пациент не способен понимать речь. Если вы задумывались, при какой афазии человек не может говорить при сохранении слуха, то скорее всего речь идет про эту форму. Речь напоминает несвязное бормотание, которое не могут распознать окружающие, что вызывает раздражение у заболевшего. К симптомам афазии добавляются проблемы со зрением.
- Акустико-мнестическая. Пациенту сложно запоминать информацию, принимаемую на слух, дополнительно проявляются сложности с письмом. Остается понимание простых фраз, но сложные конструкции не воспринимаются. Человек выпадает из общения, если речь произносится быстро или нужно одновременно общаться с компанией из нескольких человек.
- Динамическая. При данном виде афазии речь больного сохранена, но пациент не может про себя сформировать высказывание, с трудом передает смысл услышанного или прочитанного. В тяжелых случаях человек механически повторят то, что услышал.
Основные формы/виды афазии и зоны поражения:
- Семантическая: поражена затылочная область левого полушария.
- Моторная: премоторная область, артикулярная зона.
- Сенсорная: височные доли.
- Амнестического типа: височная область (в среднем отделе).
- Динамическая: префронтальная лобная кора.
Комплексная афазия характеризуется неспособностью говорить и понимать речь. Это наиболее тяжелая форма, которая хотя и лечится, но значительно дольше, чем другие виды. Кроме того, бывают смешанные формы.
Подытожим симптомы:
- Непонимание контекста, общераспространенных фраз.
- Проблема с формированием слов и предложений (пропуск предлогов, общение только существительными и пр.).
- Монотонность речи.
- Нарушения артикуляции.
- Обеднение словарного запаса.
- Неспособность распознать и назвать объекты.
- Трудности с запоминанием и повторением.
- Утрата навыков чтения и письма.
- Бессмысленная речь.
- Дополнительно: снижение зрения, двигательные нарушения (судороги), стресс, депрессия, социальная изоляция
Существует несколько стадий афазии: на начальной речевые навыки утрачиваются частично, по мере прогрессирования формировать мысли все сложнее, на стадии стабилизации после успешного лечения симптомы перестают прогрессировать. При благополучном исходе наступает ремиссия, когда навыки восстанавливаются. Однако может наступить рецидив, поэтому восстановительная работа при афазии должна вестись регулярно. При некоторых прогрессирующих заболеваниях, таких как болезнь Альцгеймера, симптомы могут возникать часто, из-за чего родные склоны полагать, что лечение не дает результатов. Однако терапия помогает замедлить ход болезни и улучшить качество жизни как самого больного, так и его окружения.
Причины возникновения афазии
Причиной афазии являются различные поражения коры мозга, которые могут возникать из-за тромба, кровоизлияния, механического повреждения, опухоли, давления на структуры мозга, воспаления, токсического поражения.
Причины:
- Наследственность.
- Инсульт.
- Артериальная гипертензия.
- Сахарный диабет.
- ЧМТ.
- Онкология.
- Болезнь Альцгеймера.
- Болезнь Паркинсона.
- Энцефалит.
- Мальформации.
- Атеросклероз.
- Аутоиммунные заболевания.
- Интоксикация.
- Психологические факторы.
Факторы риска афазии включают индивидуальные особенности: как быстро организм способен оправляться после травмы или острой фазы болезни. Последствия афазии могут быть самыми неблагоприятными. Такое состояние может косвенно стать причиной летального исхода.
Осложнения и проблемы при афазии:
- Социальная изоляция.
- Невозможность трудоустройства.
- Конфликтные ситуации.
- Эмоциональные переживания.
- Опасности в быту, неправильное понимание инструкций, что может привести, например, к передозировке препаратами или к неправильному использованию бытовых приборов.
Кроме того, стоит рассмотреть афазию в структуре какого-либо заболевания, ведь проблема с речью всего лишь симптом. Иногда перемены в личности воспринимаются окружающими как мрачность, несговорчивость, отчужденность, старческое слабоумие. В группе риск пожилые, поскольку происходящие изменения могут истолковываться как естественное старение. Однако остроту ума и красноречие можно сохранить даже в преклонном возрасте. Если же игнорировать изменения, можно упустить по-настоящему опасную патологию.
Как лечить афазию
Афазия является серьезной проблемой, однако ситуация не безнадежна. Лечит афазию врач-невролог при совместной работе с логопедом-дефектологом. К лечению привлекают и других специалистов для уменьшения влияния основного заболевания.
Исследование при афазии:
- Сбор анамнеза (на приеме должен присутствовать близкий человек).
- Тестирование для оценки когнитивных навыков.
- Анализы крови.
- КТ или МРТ для исследования структур мозга.
- Прочие исследования в зависимости от диагноза.
Принципы лечения афазии у взрослых:
- Индивидуальный подход с учетом степени тяжести и имеющихся заболеваний.
- Регулярность: для достижения прогресса требуются постоянные занятия с логопедом и дома — в течение 1-2 лет и дольше.
- Мультидисциплинарный подход: недостаточно восстановить речевые и письменные навыки, важно установить причину, для чего привлекаются специалисты из различных областей.
- Поддержка близкими: семье необходимо набраться терпения, восстановление при афазии может занять много времени.
Профилактика афазии не сложна и доступна всем пациентам. По возможности избегайте травм, защищайте голову шлемом при езде не велосипеде, мотоцикле, катании на роликах. Исключите из своей жизни все, что может негативно повлиять на мозг: сигареты, алкоголь, вредную пищу. Поддерживайте мозг в тонусе, изучайте языки, решайте кроссворды, учитесь игре на музыкальном инструменте.
Самое главное — регулярно проходите обследования, чтобы не упустить опасную болезнь, в частности сердечно-сосудистые и неврологические заболевания. В Чеховском сосудистом центре можно пройти чек-апы по неврологии и кардиологии, узнать диагноз и получить лечение на современном уровне. Мы лечим ССЗ и неврологические заболевания, помогаем восстановить функцию речи. Все инструментальные исследования выполняем в по месту, а также забираем кровь на анализ. Врачи нашего неврологического отделения ждут вас на приеме — записывайтесь в удобное время.