Недостаточность аортального клапана: причины, рекомендации, симптомы и лечение

Содержание:

Что значит недостаточность двустворчатого аортального клапана
Степени недостаточности аортального клапана
Симптомы и признаки недостаточности аортального клапана: жалобы больных
Причины врожденной и приобретенной недостаточности аортального клапана
Осложнения при недостаточности аортального клапана
Диагностика при недостаточности аортального клапана
Лечение недостаточности аортального клапана в клинике
Где пройти лечение

Среди пороков сердца синдром недостаточности аортального клапана встречается реже, чем недостаточность митрального клапана. Тем не менее не стоит недооценивать опасность патологии, любые нарушения работы сердца потенциально летальны. Не допустите развития осложнений — вовремя обратитесь за помощью в Чеховский сосудистый центр. У нас проходят диагностику и лечение жители Москвы и других городов России.

Что значит недостаточность двустворчатого аортального клапана

Функция клапана состоит в плотном смыкании после того, как кровь из левого желудочка (нижней камеры сердца) выталкивается в аорту. При недостаточности аортального клапана (НАК) выявляется неполное смыкание створок, из аорты часть крови возвращается в камеру, этот процесс называется регургитацией. В норме створок у клапана три, при пороке — всего две (иногда —1 или 4).

Порок встречается достаточно часто — у 1 из 100 новорожденных. В группе риска мальчики. Заболевание может быть выявлено уже во взрослом возрасте, если в детстве ребенка не обследовали.

Степени недостаточности аортального клапана

Для назначения грамотного лечения важно выявить степень заболевания в зависимости от объема обратного тока крови:

Не более 25%.
25-65%.
Более 65%.

Заболевание может протекать в острой форме, например, при расслоении корня аорты, или в хронической форме, когда симптомы не беспокоят долгое время: патологию обнаруживают случайно или уже на поздней стадии.

Степени недостаточности аортального клапана

Различают следующие стадии:

Задействуются компенсаторные (приспособительные) возможности организма, поэтому симптомов нет.
Появляется быстрая утомляемость, но клинических проявлений недостаточности аортального клапана все еще нет, поэтому к врачу обращаются редко.
Появляется боль в груди, что уже должно заставить задуматься о наличии сердечно-сосудистой патологии.
Возникает одышка при физической активности.
Болезнь затрагивает другие органы и системы, которые начинают страдать от недостатка кислорода.

Вне зависимости от того, какая у вас степень заболевания: легкая, умеренная (относительная) или выраженная (тяжелая), при недостаточности аортального клапана обязательно наблюдение у кардиолога. Регулярные чек-апы обязательны, даже если в настоящий момент вы чувствуете себя хорошо.

Симптомы и признаки недостаточности аортального клапана: жалобы больных

Симптомы неспецифичны, т. е. прямо заподозрить НАК невозможно. Аналогичная симптоматика отмечается также при других кардиологических и не связанных с сердцем заболеваниях. Поэтому при выявлении жалоб нужна качественная диагностика.

Для функциональной недостаточности аортального клапана сердца характерно возникновение следующих симптомов:

Ощущение нехватки воздуха.
Головокружения.
Слабость.
Боль в грудной клетке.
Чувство перебоя сердечного ритма.

Иногда пациенты отмечают предобморочные и обморочные состояния. Артериальное давление при недостаточности аортального клапана обычно повышенное. Выраженность проявлений во многом зависит от стадии заболеваний и вызвавших его причин.

Причины врожденной и приобретенной недостаточности аортального клапана

Порок может развиться из-за аномалий внутриутробного развития по причине инфекций у беременной или из-за воздействия радиации. Но иногда и у здоровых взрослых людей со временем начинаются проблемы с сердцем:

С годами накапливаются отложения солей кальция, что приводит к снижению эластичности створок. Стеноз и недостаточность аортального клапана тесно связаны — жесткие створки не могут нормально смыкаться.
Воспаления могут затронуть как створки, так и эндокард (внутреннюю оболочку сердца).
Ревматические заболевания приводят к разрастанию фиброзной ткани.
Заболевания аорты приводят к растяжению клапана: створки отдаляются друг от друга, возникает отверстие.
К повреждениям могут привести травмы грудной клетки в результате удара, падения, ДТП.

Если вы входите в группу риска, вам требуются более частые обследования, чем другим людям. Однако кардиологические заболевания могут настигать внезапно, поэтому кардиологи не устают напоминать: регулярно проверяйте сердце хотя бы при помощи ЭКГ.

Осложнения при недостаточности аортального клапана

Из-за обратного заброса крови левый желудочек подвергается интенсивным нагрузкам. На фоне постоянных перегрузок сначала утолщается стенка камеры, но поскольку возможности мышцы не безграничны, со временем стенка растягивается. Все это ведет к невозможности выполнять привычную нагрузку, возникают симптомы одышки.

У пациентов с НАК может развиться сердечная недостаточность, возникнуть жизнеугрожающие аритмии и фибрилляция, возрастает риск отека легких и кардиогенного шока.

Диагностика при недостаточности аортального клапана

Осмотр при подозрении на недостаточность аортального клапана начинается с аускультации (выслушивания), измерения АД, прощупывания сосудов. Для точной постановки диагноза назначаются следующие методы:

ЭКГ — позволяет выявить нарушения ритма.
Эхо-КГ — ультразвуковое исследование, показывающее размеры сердца, толщину стенок камер, строение клапана.
Ангиография — рентгеновский метод изучения сосудов.
КТ — выявляет мельчайшие очаги кальциноза.

Диагностика при недостаточности аортального клапана

Лечение недостаточности аортального клапана в клинике

Консервативной терапии для лечения НАК не разработано. В зависимости от стадии и степени проявлений при недостаточности аортального клапана назначают операцию: это может быть полная замена клапана или вмешательства, позволяющие обойтись без протезирования. После изучения результатов диагностики и сбора анамнеза лечащий врач предложит пациенту наиболее эффективный способ лечения.

Где пройти лечение

В Московской области для помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями и нарушениями сердечного ритма открыт Чеховский сосудистый центр. Много лет мы спасаем жизни пациентам и придерживаемся клинических рекомендаций при недостаточности аортального клапана. В центре созданы все условия: работают опытные врачи, есть отделение интенсивной терапии, собственная операционная. Запишитесь к нам на консультацию — мы гарантируем индивидуальный подход.