Симптомы острой ишемии нижних конечностей
Если хроническая ишемия (ХИНК) развивается долгое время, вызывая перемежающуюся хромоту, то при ОИК симптомы обычно возникают внезапно. Иногда пациент может даже не знать о проблемах с сосудами до наступления острого состояния.
Признаки:
- Изменение цвета кожных покровов пораженной конечности. В самом начале кожа становится бледной, но в течение 2 часов приобретает пурпурный оттенок, при надавливании вновь бледнеет. Если кожа потемнела, пошла пятнами, приобрела синеву и не бледнеет, при надавливании пальцем, начался необратимый процесс - “положительный симптом бледного пятна” и окраска по типу “мраморного ливедо”.
- Изменение температуры пораженной конечности - на ощупь прохладная, ледяная
- Расстройство и потеря чувствительности пораженной конечности - первично ощущение онемения или парестезий (ползание мурашек), ощущение как будто “отлежал” конечность.
- Болевой синдром. Боль при ОИК возникает внезапно и отличается интенсивностью, мучительностью. Если до этого у пациента уже была ХИНК, то боль по ощущениям заметно усиливается. Особенно сильная боль наблюдается при закупорке сосуда эмболом.
- Отсутствие пульса в отдельных сегментах артерии пораженной конечности.
- Уплотнение мышц и появление плотного циркулярного отека. Тревожный симптом, который указывает на тяжелое и даже необратимое состояние.
- Явление контрактуры в суставах - невозможность проведения пассивных движений в суставе
Аналогичные симптомы наблюдаются и при ишемии руки. Нередко причиной такого состояния становится травма.
Особенно внимательными необходимо быть пациентам с диабетической нейропатией. При диабете конечности теряют чувствительность, немеют, поэтому такой характерный симптом как острая боль может отсутствовать. Людям с СД необходимо обращать внимание и на другие признаки.
Диагностика
Клинические рекомендации при острой артериальной ишемии нижних конечностей включают осмотр, пальпацию, оценку температуры. Для постановки диагноза назначается инструментальная диагностика и анализы. Лабораторная диагностика необходима, в том числе, для прогнозирования рисков: ориентируясь на показатели биомаркеров, можно предсказать, у каких пациентов лечение пройдет успешно, а в каких случаях спасение конечности невозможно.
Исследования:
- УЗИ артерий конечностей
- Экстренная консультация врача сердечно-сосудистого хирурга
После проведения данных диагностических скринингов врач ссх безотлагательно примет решение ою экстренной госпитализации, назначения необходимого спектра исследований, входящих в предоперационную подготовку, и проведет “спасительную” операцию.
Срочная помощь при острой ишемии конечностей
Жители Чехова, Московской области и других регионов РФ при возникновении симптомов ОИК могут получить помощь квалифицированных сосудистых хирургов в Чеховском сосудистом центре. Пациентам с ишемией необходима госпитализация и хирургическое лечение, поэтому в Центре действует благоустроенный стационар, где пациенты получают уход заботливого медперсонала, а также специально оборудованная рентгенохирургическая операционная для проведения вмешательств под контролем ангиографии. Запишитесь на прием и не терпите боль. Принимаем пациентов из всех городов.
