Стеноз сонной артерии негативно сказывается на главном органе человеческого организма — головном мозге. При неблагоприятном течении заболевания все может закончиться инвалидностью и даже летальным исходом. Чтобы не рисковать жизнью, уже сейчас задумайтесь о прохождении диагностики и лечения. Качественную медицинскую помощь вам готовы предоставить врачи Чеховского сосудистого центра. Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ.
Стеноз сонной артерии: что это такое
Для полноценного кровообращения важно здоровье сосудов: эластичность и целостность стенок, правильный тонус и нормальный просвет (внутренний диаметр). Если на пути движения крови встречается препятствие, кровоток замедляется, что ведет к ухудшению кровоснабжения внутренних органов. Появляются явления ишемии — недостатка кислорода. Из-за гипоксии часть клеток может погибнуть безвозвратно.
Сонные артерии — это сосуды, которые питают головной мозг. Они отходят от дуги аорты и плечеголовного ствола — толстого короткого сосуда. Артерии проходят по шее в череп и питают важные отделы мозга, отвечающие за личность, речь и другие функции.
Классификация стенозов сонных артерий (по степени):
- Минимальные изменения, сужение просвета на 25%.
- Начальные изменения, сужение до 50%.
- Значительные нарушения, стеноз 70%.
- Окклюзия — полное перекрытие просвета.
Если просвет не определяется, питание по такому сосуду полностью прекращается. Клетки мозга отмирают, что в дальнейшем сказывается на когнитивных способностях, могут возникать и двигательные нарушения.
Симптомы и признаки стеноза сонной артерии
На первых порах из-за небольшого сужения просвета человек может не ощущать каких-либо симптомов, поэтому не обращается к врачу. В дальнейшем появляются и со временем усиливаются следующие признаки:
- Слабость, утомляемость.
- Головокружение.
- Шум в ушах.
- Расстройства зрения, искры в глазах.
Поскольку проявлений может не быть, единственный достоверный способ узнать состояние организма — обследование. Ежегодные чек-апы позволяют держать здоровье под контролем и вовремя принимать меры при возникновении угрозы для жизни.
Причины стеноза сонных артерий
Основная причина заболевания — атеросклероз. Бляшки образуются из-за скопления жиров на внутренней стенке сосуда, что способствует сужению просвета.
Другие причины:
- Аномальное строение сосудов, излишняя извилистость.
- Повышенная вязкость крови (причина образования тромбов).
- Механическое повреждение сосуда.
- Сдавление опухолью.
- Расслоение стенок.
В группу риска входят люди старше 45-55 лет, пациенты с нарушениями метаболизма, повышенным уровнем холестерина, больные сахарным диабетом, гипертонией, ИБС и различными васкулитами. Состояние сосудов ухудшается при определенном образе жизни: курении, употреблении алкоголя, гиподинамии (малой физической активности), злоупотреблении жирной пищей. Также для состояния сосудов вреден хронический стресс.
Опасен ли стеноз сонных артерий
При стенозе может быть как частичная закупорка, так и полная непроходимость сосуда. Наиболее опасное состояние — ишемический инсульт, при котором питание мозга резко ухудшается.
На инсульт могут указывать следующие признаки:
- Двигательные расстройства, нарушение походки.
- Асимметрия лица.
- Головные боли.
- Тошнота.
- Речевые нарушения.
- Расстройства чувствительности в руках, ногах.
Инсульт — не единственное, чем опасен стеноз сонной артерии. При отрыве тромба есть риск закупорки сосуда, снабжающего важный орган — печень, почки, сердце. Наиболее неблагоприятный исход при тромбоэмболии легочной артерии — без медицинской помощи гарантирована смерть.
Диагностика
На первом приеме врач расспрашивает пациента (собирает анамнез), узнает о симптомах пациента, о заболеваниях у родственников, измеряет давление и пульс, выслушивает грудную клетку, узнает, какие лекарства принимает пациент.
Основной метод исследования — ультразвуковая диагностика сосудов шеи. В ряде случаев для получения более точной картины потребуется проведение МРТ, КТ, ангиография (исследование с контрастом). Также назначают общий анализ крови и мочи. Рекомендуется ЭКГ, если вы давно не проходили это исследование.
Чем лечить стеноз сонной артерии
При симптомах стеноза сонной артерии лечение необходимо начинать немедленно. Если у вас уже есть тревожная симптоматика, значит, болезнь скорее всего находится в запущенном состоянии. При стенозе сонной артерии в клинических рекомендациях прописано применение препаратов и хирургических методик. При закупорке менее 70 % рекомендуется терапия и наблюдение, при сужении просвета более 70% (и более 50% при инсульте в анамнезе) требуется операция.
- Методы лечения стеноза сосудов сонных артерий без операции
Медикаментозная терапия включает назначение препаратов для разжижения крови, предупреждения тромбов, нормализации давления, снижения уровня холестерина. Чаще всего лекарственная терапия выступает как вспомогательный метод.
- Оперативное (хирургическое) лечение стеноза сонных артерий
При значительной закупорке сосуда показано проведение операции. Чаще всего прибегают к малотравматичным методам с малой инвазивностью. Для удаления бляшки при стенозе сонной артерии применяют эндоваскулярные (внутрисосудистые) методы – вмешательство происходит через прокол или небольшой разрез, что позволяет выполнить процедуру быстрее, более безопасно для организма, чем в случае открытой операции. Также сокращается срок реабилитации из-за отсутствия больших ран и швов. Широко применяется:
- Ангиопластика – расширение сосуда и удаление атеросклеротической бляшки с помощью введения через небольшой прокол катетера с баллоном.
- Стенрирование – установка поддерживающего правильную форму сосуда стента после проведения ангиопластики. Процедура препятствует повторному стенозу на этом отрезке артерии.
При невозможности восстановить проходимость сосуда применяют каротидную эндартеректомию – создание альтернативного пути для кровотока с помощью шунта или удаляют хирургически атеросклеротические бляшки во время открытой операции.
Также, при высоком риске отрыва тромбов устанавливают кава-фильтры, чтобы не допустить тромбоэмболию.
Какой врач занимается лечением стеноза сонных артерий
При подозрении на стеноз необходимо посетить невролога. Поскольку стеноз часто является случайной находкой, всем людям из группы риска следует проходить регулярные чек-апы для контроля состояния здоровья. При необходимости к лечению привлекают кардиолога, эндоваскулярного хирурга.
Что делать при стенозе сонной артерии, куда обратиться
В Московской области вы может посетить передовой Чеховский сосудистый центр. В неврологическом отделении лечение могут пройти как жители Чехова и Москвы, так и приезжие из регионов. У нас есть все возможности для восстановления пациентов: работают опытные врачи, есть современное оборудование для инструментальной диагностики, оборудована рентгенооперационная, действует комфортабельный стационар для пациентов, которым требуется госпитализация. Узнайте больше про возможности центра и условия приема — позвоните и запишитесь на консультацию.