Стеноз коронарных артерий: причины, симптомы и лечение

Содержание:

Что такое стеноз коронарных артерий
Причины стеноза коронарных артерий
Симптомы стеноза коронарных артерий
Виды стенозов
Диагностика
Лечение стеноза коронарных артерий

Стеноз коронарных артерий сердца представляет угрозу для жизни, поскольку на фоне патологии может развиться ИБС и инфаркт. В группе риска пациенты с атеросклерозом, а также люди, ведущие нездоровый образ жизни. Стеноз — это состояние, которое может долгое время не проявлять себя, поэтому всем пациентам из группы риска следует периодически проверять сосуды. Комплексное исследование сердечно-сосудистой системы вам предлагает пройти Чеховский сосудистый центр. Для этого у нас есть все возможности — высокоточное оборудование и опытные врачи-кардиологи.

Что такое стеноз коронарных артерий

Стеноз — это процесс сужения просвета сосуда, вследствие чего ухудшается кровоснабжение как самого сердца, так и всего организма. Сердце питают две артерии, отходящие от аорты. Они опоясывают сердце, поэтому еще называются венечными. От крупных сосудов в свою очередь отходят более мелкие, питающие все ткани сердца.

Если просвет сужен, организм страдает от нехватки питания, появляются тревожные симптомы, пропадают силы. При самом неблагоприятном исходе наступает смерть.

Причины стеноза коронарных артерий

У большинства пациентов со стенозом обнаруживаются атеросклеротические бляшки. В ряде случаев выявляют более редкие причины патологии.

Причины стеноза:

Атеросклероз.
Аномальное строение и извилистость сосудов.
Тромбоз.
Гиперхолестеринемия.
Воспаление артерий, васкулиты.
Опухолевые процессы.
Кардиомиопатии.

Учитываются и факторы риска, среди которых: артериальная гипертензия, диабет, ожирение, генетика, курение, пожилой возраст, малая физическая активность, стресс, неправильное питание.

Симптомы стеноза коронарных артерий

Из-за индивидуальных особенностей разные люди по-разному переносят стеноз: кто-то будет предъявлять массу жалоб при перекрытии на 50%, а кто-то не замечать свое состояние вплоть до полной блокировки кровотока.

Основные признаки:

Одышка.
Боль в груди с отдачей в шею и левую руку, реже — в правую половину, челюсть, верх живота, между лопатками.
Повышение давления.
Головокружения, обмороки.
Аритмии, тахикардия.
Отечность ног (на поздних стадиях).

На фоне стеноза может развиться хроническая сердечная недостаточность, значительно повышается риск инфаркта. Прогноз зависит от времени обращения: ИБС поддается коррекции, но при позднем обращении может наступить некроз тканей, что вызовет необратимые последствия.

Виды стенозов

Стеноз коронарных артерий классифицируют по степени выраженности:

Легкая степень: сужение не более 50% артерии.
Значимый стеноз коронарных артерий: просвет сужен на 70 - 75%.
Критический стеноз коронарных артерий: сужение до 90%.
Полная окклюзия: прекращение кровотока по сосуду.

По локализации выделяют стеноз левой и правой коронарной артерии. Причем из-за особенностей анатомии сообщения между двумя артериями малочисленны, поэтому один сосуд не может взять на себя функцию другого. К типам стенозов коронарных артерий относят и рестеноз — состояние, которое характеризуется повторным эпизодом стеноза после проведения операций и малотравматичных вмешательств.

Диагностика

Инструментальные исследования — единственный достоверный способ поставить правильный диагноз. Стеноз следует отличать от невралгии, заболеваний ЖКТ, позвоночника и легких.

Исследования:

ЭКГ для выявления аритмий, инфаркта.
УЗИ сердца с целью выявления структурных изменений, обнаружения тромбов.
УЗИ сосудов для определения степени атеросклероза.
Нагрузочные тесты для выявления особенностей работы сердца под нагрузкой.
Сцинтиграфия: исследование для оценки кровоснабжения.
Мониторинг по Холтеру: суточное исследование для выявления преходящих ишемий.
Коронарография (компьютерная томография сердца и коронарных артерий) — основной метод оценки кровотока и степени стеноза.
Анализы крови для определения уровня холестерина, выявления воспалений, коагулограмма на свертываемость.

При выявлении стеноза ствола коронарной артерии всем пациентам обязательно требуется наблюдение у кардиолога, даже при легкой степени выраженности патологии.

Лечение стеноза коронарных артерий

Для лечения может применяться:

Консервативная терапия: коррекция образа жизни, лекарственные препараты для расширения сосудов, улучшения кровотока, предупреждения тромбов, вывода лишней жидкости, снижения холестерина, нормализации сердечного ритма.
Щадящие малоинвазивные вмешательства: баллонная ангиопластика и стентирование для устранения бляшки и поддержания сосудистой стенки.
Хирургические операции: шунтирование, предполагающее создание нового сосуда для улучшения кровообращения.

При проведении своевременного лечения прогноз существенно улучшается, пациент не теряет трудоспособность. Но для благоприятного исхода важно соблюдать профилактику: не курить, правильно питаться, уделять время активности, снижать вес.

Запишитесь на прием в Чеховский сосудистый центр — у нас есть все современные возможности для постановки диагнозов и лечения пациентов, в том числе с применением эндоваскулярных методов. В Центре оборудована современная операционная, где вмешательства проводят опытные ангиохирурги, а состояние контролируют анестезиологи-реаниматологи. Мы лечим не только жителей Чехова и Московской области, но также принимаем пациентов из других городов РФ. Позвоните, чтобы записаться на консультацию в передовой сосудистый центр.