Эндоваскулярная диагностика и лечение — это методы, которые в настоящее время широко применяются для обследования и лечения пациентов с заболеваниями сосудов и внутренних органов. Преимущество методик в малой травматичности: все действия выполняются изнутри сосуда через точечные проколы или мини-разрезы. Восстановление после эндоваскулярной хирургии проходит быстрее, чем после открытых операций. В Чеховском сосудистом центре процедуры проводятся в специальной рентгеноперационной, чаще всего без госпитализации или с кратким периодом стационарного лечения.
Эндоваскулярные методы диагностики и лечения — что это
Эндоваскулярные методы — это технологии проведения операций через небольшой прокол с введением инструментов через сосуды. Процедуры относятся к высокоточным и безопасным, выполняются под рентгеновским контролем. Проколы после вмешательств заживают быстро, не остается шрамов.
Диагностика
Не всегда с помощью неинвазивных методов можно узнать важную информацию о состоянии сосудов. При выполнении УЗИ, рентгена и даже КТ или МРТ разные структуры, в особенности полые органы, накладываются друг на друга, что может привести к ошибочной диагностике. Для получения рисунка сосудов проводится исследование с введением контрастного вещества. В результате получается точная визуализация сосудистого русла.
Виды диагностики и эндоваскулярного лечения сосудов:
- Ангиография.
- Церебральная ангиография.
- Вентрикулография.
- Коронарография.
- Флебография.
- Внутрисосудистое УЗИ коронарных артерий.
Эндоваскулярное лечение
В ряде случаев для устранения патологии необязательно разрезать ткани. Манипуляции изнутри сосуда легче переносятся организмом. В особенности это касается ситуаций, когда необходимо вылечить сосуды сердца или мозга: вскрытие грудной клетки или черепа — это всегда риски для жизни. При выполнении эндоваскулярного хирургического лечения не нужно останавливать сердце, в общем наркозе для большинства операций также нет необходимости, достаточно местной анестезии.
Виды эндоваскулярных процедур и операций:
- Установка венозной порт-системы.
- Имплантация кава-фильтра.
- Склеротерапия.
- Ангиопластика.
- Стентирование.
- Минифлебэктомия.
- Реканализация хронической окклюзии коронарных артерий.
- Тромбэктомия.
- Эмболизация (в т. ч. маточных артерий).
- Эндовазальная лазерная коагуляция.
Эндоваскулярное лечение также может быть одним из этапов перед проведением открытой операции.
Применение эндоваскулярного лечения и хирургии
С помощью эндоваскулярных методик можно лечить сосуды на любом участке: сосуды сердца, мозга, почек, печени, позвоночника, верхних и нижних конечностей, репродуктивных органов. Возможно эндоваскулярное лечение и вен, и артерий.
Показания:
- Пороки сердца.
- ИБС.
- Инфаркт.
- Поражение коронарных артерий.
- Атеросклероз.
- Ишемия головного мозга.
- Тромбоз, тромбофлебит.
- Варикозная болезнь.
- Аневризма аорты и других артерий.
- Миома матки.
- Варикоцеле.
- Аденома простаты.
- Артериовенозные мальформации.
- Кровотечения.
- Новообразования.
- Диабетическая стопа.
Инструменты и технологии
Лечение без скальпеля становится все более востребованным в кардиологии, нейрохирургии, акушерстве и гинекологии, урологии. Для проведения процедур порой достаточно только шприца, как при склеротерапии — склерозанты вводят в мелкие сосуды при помощи укола. Это основной способ лечения сосудистых звездочек. Для манипуляций внутри сосуда применяется интродьюсер (гибкая трубка), катетер, лазер, баллон (для расширения просвета сосуда)
Кроме того, используются специальные ловушки для тромбов (кава-фильтры), конструкции для поддержания стенок (стенты), системы для введения лекарственных препаратов (порты).
Противопоказания
Эндоваскулярное лечение становится отличным выбором, если есть противопоказания к применению наркоза и проведению открытой операции. Но у любых (даже малоинвазивных) процедур и операций есть противопоказания:
- Непереносимость контраста.
- Аллергия на анестетики.
- Беременность (из-за воздействия рентгеновских лучей).
- Нарушения свертываемости крови: высокий риск образования тромбов, склонность к кровотечениям.
- Тяжелые патологии почек и печени.
- Острая инфекция.
- Извилистость сосудов (если невозможно провести катетер).
Если противопоказания относительные, операцию можно проводить после устранения факторов риска. Пожилой возраст не препятствует проведению операции.
Восстановление
Длительное стационарное лечение после вмешательств не требуется. Склеротерапию, ЭВЛО, РЧА проводят амбулаторно: по завершении можно сразу ехать домой. Постельный режим при проколе бедренной артерии необходим только в первый день. В стационаре пациенты проводят 1-2 дня. Но в настоящее время хирурги стараются вводить инструменты через лучевую артерию на руке, что не требует от пациента соблюдения постельного режима.
После операции назначаются антикоагулянты и антиагреганты для профилактики и растворения тромбов. Обязательны контрольные исследования каждые 3-6 месяцев (в первый год), затем — ежегодные обследования.
Лечение в Чеховском сосудистом центре
В Чеховском сосудистом центре работают одни из лучших специалистов по рентгенохирургии и эндоваскулярной хирургии. Не случайно нас выбирают жители Москвы, Московской области и регионов. В центре созданы все условия для обследования и лечения, есть комфортабельный стационар. Ознакомиться со всеми нашими услугами и ценами на них вы можете в Прайсе. Записывайтесь на прием по телефону или на нашем сайте.
