Инсульты нередко отличаются тяжелым течением с выраженными когнитивными, двигательными и чувствительными расстройствами. Расстройства могут возникать как в раннем периоде (не более 3 месяцев от момента инсульта), так и в позднем (3-12 месяцев). Те или иные нарушения отмечаются практически у всех пациентов:
- Постинсультная сосудистая деменция.
- Болезнь Альцгеймера.
- Церебральные микрокровоизлияния.
- Нарушение координации.
- Снижение речевой активности.
- Ухудшение памяти.
- Недержания.
- Бред.
- Апатия или агрессия.
Наиболее тяжелые последствия отмечаются у пожилых, пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, аритмией, сердечной недостаточностью, повторным инсультом.
Исследования необходимы как для точной постановки диагноза, так и для отслеживания состояния пациента в период реабилитации:
- Коронарография и КТ головного мозга — позволяет оценить состояние сердца и мозга, выявить степень поражения сосудов и сердечной мышцы, «немые» инсульты, которые также могут приводить к тяжелым последствиям.
- Холтеровское мониторирование — непрерывное снятие ЭКГ в течение дня и ночи. У перенесших ишемический инсульт отмечалось нарушение соотношения средней дневной и ночной частоты ЧСС, что указывает на повышенный риск внезапной смерти.
- Суточный мониторинг давления.
- ЭКГ и Эхо-КГ.
Лечащий врач, который ведет пациента в постинфарктный или постинсультный период, определяет объем необходимых исследований исходя из состояния и жалоб пациента, а также клинических рекомендаций. Не пренебрегайте диагностикой — она поможет предупредить грозные состояния, избежать повторных эпизодов инфаркта и инсульта.
