Потеря речи, полная или частичная, утрата речи при инсульте

Содержание:

Причина полной или частичной потери речи
Потеря речи после инсульта
Симптомы потери речи
Варианты утраты речи
Диагностика
Виды реабилитации
Куда обратиться при потере речи

Утрата речи — это серьезное нарушение, которое мешает социализации, провоцирует депрессию и ухудшает качество жизни. Наиболее часто речевые навыки утрачиваются после инсульта, черепно-мозговой травмы или нейрохирургического вмешательства. Неврологи Чеховского сосудистого центра совместно с другими специалистами занимаются реабилитацией пациентов после потери речи. Мы проводим комплексные исследования, чтобы с точностью установить причину утраты речевых навыков и назначить качественное эффективное лечение для пациентов из Москвы и других городов России.

Причина полной или частичной потери речи

Утрата речи происходит не только после механического повреждения и нарушений мозгового кровообращения. Симптомы наблюдаются, если затронуты речевые центры из-за органического поражения, воспалительных процессов, опухолей, хотя эти причины потери речи возникают гораздо реже.

Основные причины частичной или полной утраты речи:

Поражение сосудов тромбами.
Кровоизлияния в мозг.
Травмы.
Поражение нейронов во время хирургического вмешательства.
Атрофические изменения в тканях.
Рост опухоли мозга.

Нарушения в передаче нервных импульсов происходят при разрыве нервных волокон при травме, при инсульте отмирают клетки и поражаются области мозга, причем, чем больше это поражение, тем сложнее будет восстановиться.

Потеря речи после инсульта

Обычно к утрате речи приводит ишемический инсульт, реже — геморрагический (с кровоизлиянием). Кроме утраты речевых функций, могут наблюдаться и другие симптомы: у некоторых пациентов из-за нарушения тонуса могут обвисать щеки, уголки губ.

Для восстановления пациентов, кроме лекарственной терапии, применяется массаж лица, конечностей, языка, ушей, физиотераия. Упражнения назначают индивидуально с учетом конкретного случая. В первое время пациент может значительно уставать, поэтому интенсивность тренировок увеличивают постепенно, а при сильной утомляемости и одышке упражнения прерывают. Для благоприятного прогноза после потери речи из-за инсульта важна регулярность занятий.

Для ускорения темпов восстановления важно начать реабилитацию как можно раньше. Если пациент стабилен, к упражнениям приступают на 7 день после приступа. Если состояние тяжелое, можно отложить на месяц. Но стоит помнить, что ждать более 2 месяцев не следует — восстановить речевые навыки будет крайне сложно, а ряд функций может утратиться безвозвратно.

Симптомы потери речи

Кроме непосредственной утраты речевых навыков, может наблюдаться и другая симптоматика:

Когнитивные нарушения: ухудшение памяти, внимания, концентрации.
Расстройства эмоциональной сферы: раздражительность, агрессивность, тревожность, равнодушие и пр.
Поведенческие расстройства, асоциальное поведение.
Неспособность читать и писать, обеднение словарного запаса.
Зрительные нарушения.
Головные боли, головокружения.
Обмороки.
Одышка.
Шум в ушах.
Избыточное слюноотделение.
Тошнота.
Амнезия.
Бессонница.

Поскольку при ЧМТ, инсульте, после операционный на мозге могут возникать различные расстройства, необходим комплексный подход к решению каждой проблемы. Задача врача не просто восстановить речь, но и выявить причину для устранения или коррекции заболевания.

Варианты утраты речи

Можно выделить 4 большие группы патологий:

Афазия — утрата речи из-за поражения головного мозга, что ведет к возникновению различных симптомов: речь полностью исчезает или становится разорванной, повторяющейся, невнятной, смазанной.
Дизартрия — невозможность полноценно использовать речь из-за поражения речевого аппарата. Дополнительно могут возникать проблемы с дыханием и глотанием.
Слуховая агнозия — неспособность понимать обращенную речь (могут восприниматься отдельные слова), невозможность проанализировать фразы: пациент повторяет слова вслед за собеседником.
Апраксия — неспособность преобразовывать сознательную речь в моторную из-за нарушений в работе мозга.

Кроме того, выделяют и подвиды в зависимости от области поражения, например, семантическую или моторную афазию, мозжечковую или подкорковую дизартрию и т. д.

Диагностика

При утрате речи на фоне инсульта, травмы или после операции необходимо собрать анамнез, проводятся следующие исследования:

Специальные тесты для оценки речевых навыков.
ЭЭГ мозга для изучения электрической активности.
УЗДГ сосудов головы и шеи для оценки кровотока.
КТ мягких и твердых тканей.
Ангиография — детальное изучение сосудистой сети.
Анализы крови: показатели лейкоцитов, лимфоцитов, натрия, калия, белка, аланинаминотрансферазы, креатинина, лактат-дегидрогеназы, выявление воспалений, коагулограмма.
Прочие исследования в зависимости от диагноза.

Лечение должно быть комплексным, поскольку невозможно вернуть речь, если организм слаб и не восстановлен. Разумеется, упражнения начинают еще до полной реабилитации — еще в стационаре, но необходимо уделять внимание и другим пораженным областям: улучшать кровообращение, применять меры по заживлению тканей.

Виды реабилитации

Для восстановления речевых навыков применяются следующие методы:

Речевая терапия: помогает пациенту понимать язык, запоминать фразы, формировать высказывания.
Упражнения для восстановления артикуляции, укрепления мышц, участвующих в произнесении звуков.
Дыхательная гимнастика.
Индивидуальные и групповые занятия с психологом.

Прогноз восстановления при потере речи после инсульта, ЧМТ, операции зависит от изначального состояния пациента, возраста, сопутствующих заболеваний. Очень важны сроки обращения за врачебной помощью и поддержка близких. Восстановление речевой функции — процесс не быстрый. Может потребоваться 2-3 года, а иногда и 5-6 лет для восстановления навыков. Поэтому не стоит забрасывать лечение и реабилитацию в отсутствие мгновенного результата. Особенность восстановления в том, что долгое время может не быть заметного прогресса, но в один день пациент начинает говорить намного увереннее. Поэтому наберитесь терпения и не прекращайте упражнения. В клинике пациент проходит курс лечения, но большая часть ежедневных занятий проводится на дому.

Куда обратиться при потере речи

В неврологическом отделении Чеховского сосудистого центра проблемами пациентов с утраченными речевыми навыками занимаются врачи-неврологи с многолетним стажем. Мы тесно взаимодействует со специалистами других отделений, чтобы каждый пациент получил медицинскую помощь в полном объеме. При необходимости привлекается хирург для проведения эндоваскулярных малотравматичных операций по восстановлению кровотока в головном мозге. Помогите своему близкому — отправьте его на лечение в инновационный Чеховский сосудистый центр. Принимаем жителей из Московской области и других регионов.