Варикозная болезнь чаще обнаруживается у женщин, но мужчины также подвержены заболеванию, которое проявляется не только сосудистой сеткой и выпяченными венами. Болезнь со временем прогрессирует, болезненные ощущения нарастают, появляются язвы, что в конечном итоге может привести к существенному ухудшению кровоснабжения конечности и гангрене. Стоит помнить, что варикоз – это не просто косметический недостаток, отсутствие своевременной терапии ухудшает состояние пациента. Рассмотрим подробнее, почему развивается варикозное расширение вен, к каким осложнениям приводит и как лечится.
Почему появился варикоз на ногах
Заболевание может поразить любой участок сосуда, но чаще всего затрагивает нижние конечности. В силу анатомии застои появляются именно в венах ног, поскольку крови легче двигаться вниз, чем вверх. Если клапаны здоровы и смыкаются правильно, не нарушен процесс сократимости стенок сосудов, мышцы выполняют свою функцию, то кровь возвращается из периферических сосудов в сердце именно так, как заложено природой. Но если вены становятся менее эластичными, участок сосуда выпячивается, клапаны плохо смыкаются, из-за чего кровь течет в обратном направлении. Возникают застойные явления, пораженный участок становится мешковидным, образуются и узелки, вена выступают под кожей.
Существует несколько версий, от чего появляется варикоз. В частности, установлено влияние следующих факторов:
- Долгое нахождение на ногах без движения: в группе риска работники, вынужденные много времени стоять по долгу службы.
- Малая подвижность: сидячая работа, игнорирование физических нагрузок. В группе риска люди, которые мало ходят, проводят много времени за рулем.
- Тяжелые физические нагрузки: в группе риска рабочие и спортсмены.
- Генетическая предрасположенность: пристально следить за здоровьем следует пациентам, у которых близкие родственники страдали от варикоза.
- Возрастные изменения сосудов, естественная утрата коллагена с годами.
- Женский пол: риск повышается из-за выработки гормонов.
- Гормональный дисбаланс, прием гормонозаместительной терапии и оральной контрацепции.
- Хронический недостаток витаминов и минералов.
- Травматическое повреждение вен.
- Гиперкоагуляция (повышенная вязкость крови, из-за чего могут образоваться тромбы).
- Ожирение: объемы жировой ткани могут сдавливать сосуды.
- Частые и длительные перелеты самолетом: риск повышается из-за вынужденного сидячего положения. Следует учитывать, что перелет длительностью более 4 часов повышает риск закупорки сосуда и отрыва тромба в 2 раза.
- Злоупотребление алкоголем и кофе: эти напитки обезвоживают, способствуя сгущению крови.
- Беременность.
Риск тромбоза и варикоза повышается у лежачих больных, поскольку мышцы не задействованы. Именно сокращение мышц обеспечивает нормальный отток крови от конечностей. В противном случае нагрузка ложится на стенки сосудов и клапанный аппарат, что приводит к выпячиванию участка вены и нарушению процесса смыкания клапанов.
Почему появляется варикоз у беременных
При вынашивании ребенка изменяется гемодинамика, организму приходится работать с удвоенной силой. Плюс изменяется гормональный фон и происходит набор веса. У беременных кровь становится гуще, поэтому возрастает риск расширения вен и образования тромбов. Таким образом, при беременности имеют значение сразу несколько факторов риска.
Если при беременности появился варикоз, это не повод отказываться от диагностики и лечения. Женщинам разрешено проводить дуплексное сканирование вен, поскольку УЗИ никак не влияет на плод. Могут быть ограничения только в части использования контрастного вещества. Для помощи ногам назначают компрессионные чулки — степень компрессии всегда определяют индивидуально. Препараты для повышения тонуса и эластичности вен назначают в III триместре.
Кожные изменения при варикозной болезни
Варикоз начинается с появления сосудистых звездочек, могут наблюдаться следы от лопнувших капилляров. На этой стадии лечение более эффективно, поэтому телеангиэктазия — повод обратиться к врачу. Дополнительно на пораженной конечности может появиться пигментация.
Но иногда на коже появляются более существенные изменения:
При варикозе на ноге появились синяки. Гематомы возникают после травмы, а при варикозной болезни синяки образуются самостоятельно, при этом пациент отмечает, что не ударялся и не увеличивал нагрузки на ноги. Срочно обратитесь к флебологу, если синяки долго не проходят.
Если при варикозе появились пятна, это повод немедленно пройти обследование. Проблема не только в кожных дефектах, но и в патологических процессах, которые протекают в сосудах и окружающих тканях.
Осложнения
У пациентов с варикозом могут наблюдаться такие симптомы как отечность голеней и стоп, ломота, жжение, боль, зуд, спазмы. Дополнительно может возникнуть тромбофлебит и тромбоз — воспаление вен и образование тромбов. При запущенной варикозной болезни повышается вероятность образования трофических язв.
Оторвавшийся тромб опасен последствиями с летальным исходом. Эмбол (тромб, движущийся по кровеносным сосудам) может закупорить мозговые, коронарные, легочную артерию, т. е. вызвать инсульт, инфаркт, тромбоэмболию (ТЭЛА). Все эти патологии являются жизнеугрожающими, в особенности ТЭЛА, при которой пациента могут не спасти даже медики.
Что делать, если появился варикоз
В норме подкожные вены видны на руках и ногах, насторожиться стоит, если они меняют цвет и выступают над поверхностью кожи. Но даже появление сосудистых сеток — это повод записаться на консультацию. Варикоз не излечивается самостоятельно. Без терапии, компрессии и снижения факторов риска стенки и клапаны продолжат повреждаться.
Меры профилактики:
- Обсудите с врачом эластичную компрессию и ни в коем случае не подбирайте чулки самостоятельно: вы можете нанести вред венам. Степень компрессии в каждом случае будет индивидуальной.
- При полете следует пользоваться компрессионным трикотажем.
- Если у вас нет варикоза, но предстоит любое оперативное вмешательство, обсудите с лечащим врачом необходимость компрессионного белья перед операцией.
- Уделяйте время физическим нагрузкам, особенно если ваша работа сидячая или связана со статическими нагрузками. Занимайтесь спортом, который никому не вредит: плаваньем, велоспортом, фитнесом, аэробикой. При повышении степени нагрузок консультируйтесь с врачом: тяжелые нагрузки вредны не только венам, но и сердцу.
- Соблюдайте питьевой режим, чтобы избежать сгущения крови.
- Нормализуйте вес с помощью здоровых привычек, подобранной диеты и тренировок.
- Избегайте перегрева: это способствует снижению венозного тонуса. Не проводите много времени на пляже и в бане.
- Включите в рацион продукты с витаминами Р и Е: они способствуют укреплению сосудистой стенки. Для профилактики тромбоза можно употреблять чеснок.
- Избегайте сдавливающей одежды.
Помните, что компрессионный трикотаж тоже обтягивает, но он разработан специально для подержания вен. Повседневная одежда давит на вены, а не улучшает работу сосудов.
Лечение
Если вас беспокоят боли, отеки к вечеру, выступающие вены, обратитесь в флебологу. Если потребуется хирургическое вмешательство, в т. ч. малоинвазивное, вас направят к сосудистому хирургу. Помните, что болезнь начинается с образования внешне безобидных сосудистых звездочек, но если при варикозе появляются синяки и пятна, срочно запишитесь на консультацию и пройдите диагностику. В некоторых случаях поражение вен может происходить без внешних изменений, а единственным симптомом выступает ломота в конечностях. Любые болевые ощущения – симптом нарушения работы организма. Не стоит списывать боли в ногах на обычную усталость.
Методы лечения:
- Склеротерапия — метод выключения из кровотока мелких кровеносных сосудов. В просвет вводят специальное вещество, которое запаивает сосуд. В результате тот выключается из кровотока и становится незаметным под кожей. Госпитализация и обезболивание не требуются: склерозант вводят посредством иглы.
- Облитерация — эндовенозное малотравматичное вмешательство. Запаивание вены осуществляется под воздействием тепла. Существуют различные варианты процедуры в зависимости от источника нагревания. Широкое распространение получила ЭВЛО (с помощью лазера).
- Флебэктомия — хирургическая операция, суть которой заключается в хирургическом удалении магистральных вен и притоков. К операции прибегают, если невозможно вылечить пациента нехирургическим методом.
При появлении признаков варикоза запишитесь на обследование в Чеховский сосудистый центр. После консультации флеболога, вы сможете подобрать оптимальный способ лечения варикоза, выполнить необходимые процедуры и получить рекомендации по профилактике.