Skip to main content
Главная
О клинике
Врачи
Галерея
Отделения
Отделение анестезиологии и реанимации
Отделение РХМДиЛ
Отделение хирургии
Отделение кардиологии
Отделение флебологии
Терапевтическое отделение
Отделение неврологии
Информация для пациентов
Лицензии
Рассрочка
Палаты
Лечение
Лечение аневризмы аорты
Лечение атеросклероза нижних конечностей
Лечение варикоза вен
Лечение венозной недостаточности
Лечение гангрены
Лечение диабетической стопы
Лечение ОКС в клинике
Лечение ишемической болезни сердца
Лечение инфаркта миокарда в клинике
Лечение критической ишемии в клинике
Лечение нестабильной стенокардии
Лечение облитерирующего эндартериита
Лечение миомы матки
Лечение тромбоза глубоких вен
Лечение тромбофлебитa вен
Лечение трофических язв
Тромбоэмболия лечение в клинике
Лечение сосудистых звёздочек
Лечение сердечно сосудистых заболеваний в клинике
Лечение перемежающейся хромоты в клинике
Профилактика инсульта
Эндовазальная лазерная облитерация
Лечение лимфедемы
Лечение посттромбофлебитической болезни
Лечение тромбоза
Прием врача-гастроэнтеролога
Прием врача-терапевта
Лечение атеросклероза сосудов
Лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий (БЦА)
Лечение артеровенозных мальформаций
Лечение аневризмы сосудов
Лечение окклюзии артерий нижних конечностей
Лечение мигрени
Вегетососудистая дистония (ВСД)
Нейроциркуляторная дистония
Амнезия
Локальная инъекционная терапия
Боль в спине
Бессонница
Афазия
Атеросклероз сосудов головного мозга
Артериальная гипотензия
Аневризма сосудов головного мозга
Грыжа Шморля
Глазная мигрень
Гемианопсия
Вертебробазилярная недостаточность
Вертеброгенные болевые синдромы
Операции
Аорто-бедренное шунтирование в клинике
Балонная ангиопластика в клинике
Бедренно-подколенное шунтирование в клинике
Имплантация венозной порт-системы
Нижняя кроссэктомия в клинике
Стентирование в клинике
Склеротерапия в клинике
Рентгенохирургия в клинике
Удаление тромба в клинике
Флебэктомия в клинике
Эмболизация в клинике
Эндоваскулярная хирургия в клинике
Имплантация кава-фильтра
Формирование артериовенозной фистулы
Каротидная эндартерэктомия
Протезирование артерий нижних конечностей
Стенирование коронарных артерий
Стенирование периферических артерий
Стенирование сонной артерии
Лечебные блокады
Послеоперационное наблюдение
Диагностика
Ангиография в клинике
Диагностика аневризмы в клинике
Диагностика варикоза в клинике
Диагностика заболеваний сосудов в клинике
Диагностика инфаркта миокарда в клинике
Диагностика нестабильной стенокардии в клинике
Диагностика облитерирующего эндартериита
Диагностика ОКС в клинике
Диагностика сердечно сосудистых заболеваний в клинике
Диагностика критической ишемии в клинике
Диагностика сосудов мозга в клинике
Диагностика тромбоэмболии в клинике
Диагностика тромбофлебита в клинике
Диагностика тромбоза в клинике
Дуплексное сканирование в клинике
Коронарография в клинике
Компьютерная томография
КТ шеи
КТ шеи с контрастом
Триплексное сканирование в клинике
Ультразвуковая диагностика в клинике
УЗДГ сосудов головы и шеи
Стресс-эхокардиография
Холтеровское мониторирование сердца
Функциональная диагностика в клинике
Прием врача-кардиолога
Приём врача-невролога
Гастроэнтерология
Колоноскопия
Гастроскопия
Прайс-лист
Акции
Чек-ап
Контакты
Запись на приём
7 (800) 500-09-62
запись на прием

8 (800) 444-49-59
Время работы:
с 9:00 до 21:00

Шунтирования сердца и сосудов что это

В тяжелых случаях ССЗ диета, упражнения, медикаментозная терапия, ангиопластика оказываются неэффективными и требуется более серьезное вмешательство — шунтирование. Сегодня мы расскажем, что значит шунтирование, когда необходима операция, как вести себя в период восстановления.

Шунтирование сосудов сердца: что это такое

Под шунтированием обычно понимают коронарное шунтирование: поврежденный сосуд заменяют шунтом, т. е. собственным сосудом пациента, взятым из другого участка, веной или артерией животного, силиконовым протезом. Трансплантат создает обходной путь, сердце получает необходимое количество кислорода, т. е. метод применяют для лечения ИБС, стенокардии, атеросклероза, аневризмы. В долгосрочной перспективе снижается риск инфарктов, которые возникают на фоне гипоксии.

Перед тем как делают шунтирование сердца, устанавливают необходимость выбора именно такого метода. Кроме того, учитывают риски для пациента, поскольку такое вмешательство более существенное, чем ангиопластика и стентирование. Во многих случаях возможно восстановление проходимости сосуда эндоваскулярным методом: в сосуд вводят баллон, раздувают, устраняя сужение просвета, а для поддержания поврежденных участков используют ячеистую металлическую конструкцию — стент. К шунтированию прибегают для восстановления кровотока, если сосуд значительно поврежден и необходим дополнительный путь — трансплантат.

Показания:

  • Полное закрытие коронарного сосуда отложениями холестерина.
  • ТЭЛА.
  • Аневризма.
  • ИБС.
  • Тяжелая стенокардия.
  • Порок сердца с ухудшением питания тканей.
  • Воспаление сосудов.

Шунтирование могут назначить не только в случае неэффективности ангиопластики, но и по причине противопоказаний к этому методу рентгенэндоваскулярной хирургии.

Какие обследования назначаются перед тем как проводится шунтирование

Перед назначением операции в обязательном порядке проводят диагностику, устанавливают риски для конкретного пациента.

Обследования:

  • Дуплексное сканирование сосудов. На УЗИ видны места расположения бляшек, тромбов, степень блокировки сосуда, скорость и направление кровотока.
  • КТ-ангиография. Метод рентгенологического исследования с контрастным веществом, позволяющий выявить место и степень сужения, характер поражения сосуда.
  • МРТ. Может применяться как альтернатива КТ или дополняющий метод исследования.

Поскольку операцию проводят под общей анестезией, необходимо выяснить, есть ли противопоказания. Шунтирование может быть противопоказано в преклонном возрасте, а также если в анамнезе есть заболевания, наличие которых повышает риск осложнений и летального исхода.

Как проходит шунтирование

Коронарное шунтирование проводят на работающем или выключенном сердце. У каждого метода есть как плюсы, так и минусы. Операция может занимать до 6 часов: имеет значение объем и тяжесть клинического случая, а также выбранный метод. Если сердце выключено, время операции увеличивается.

Как делается шунтирование:

  • После введения в наркоз хирург выделяет сосуд, который послужит шунтом. Какой именно сосуд подойдет больше, определяют в ходе операции. Это может быть вена или артерия нижней/верхней конечности, но чаще всего берут внутреннюю грудную артерию.
  • После забора и обработки шунта проводят его подшивание выше и ниже пораженного участка. В ходе операции для лучшей визуализации могут применяться оптические увеличительные приборы.
  • Пораженный сосуд не удаляют: кровообращение по нему сохраняется. В этом плане шунтирование отличается от протезирования.
  • Если пациент в ходе операции находился на искусственном кровообращении, по окончании процедуры запускают сердце.
  • Подключают временные электроды.
  • Закрывают грудную клетку, зашивают ткани.

По окончании пациента переводят в отделение интенсивной терапии. Прооперированным требуется наблюдение в течение 2 суток.

Реабилитация

Если забиралась лучевая артерия, пациент некоторое время может ощущать онемение в руке. Это вариант нормы, но в случае сомнений можно проконсультироваться с лечащим врачом. Если сосуд забирали из ноги, может наблюдаться умеренная отечность. Пациентам может быть назначена компрессия, дома старайтесь поднимать ноги повыше, если лежите. Не отказывайтесь от прогулок, даже если конечности побаливают: насторожить должны непроходящие боли и затруднение дыхания. В груди первое время будет зуд и нарушение чувствительности, это тоже нормальное явление.

Перед тем как делают шунтирование, пациента информируют о правилах поведения в послереабилитационный период. После процедуры напоминают о мерах, которых необходимо придерживаться.

Памятка:

  • Если, рана влажная, водные процедуры необходимо отложить до подсушивания прооперированного участка.
  • Если швы не сняты, струю воды нельзя направлять на грудь.
  • Душ можно принимать не более 10 минут. В ванной лучше не лежать во избежание потери сознания.
  • Вода должна быть теплой: не горячей, не прохладной. Контрастный душ исключен.
  • Рану нельзя интенсивно тереть, отрывать корки.
  • Если рана нагноилась, есть выделения, повысилась температура, срочно обратитесь за медпомощью.
  • Не поднимайте тяжести.
  • Не держите руки поднятыми долгое время.

Обязательно принимайте прописанные препараты. По поводу любого лечения, в т. ч. от простудных заболеваний, консультируйтесь с лечащим врачом. После шунтирования терапию могут назначить на время или пожизненно.

Как делают шунтирование сосудов

С помощью шунтирования можно восстановить кровоток на различных участках и обеспечить питание не только сердца, но и нижних конечностей.

Виды:

  • Аорто-бедренное шунтирование — соединение бедренных артерий и аорты для лучшего притока крови к ногам.
  • Бифуркационное аорто-бедренное шунтирование выполняется при закупорке подвздошных артерий или терминального отдела брюшной аорты.
  • Бедренно-бедренное перекрестное шунтирование — восстановление кровотока без хирургического вмешательства на брюшной аорте.
  • Бедренно-подколенное шунтирование выше или ниже щели коленного сустава проводят при закупорке бедренной артерии.
  • Микрохирургическое тибиальное шунтирование применяется при необходимости восстановить кровоток в сосудах мелкого калибра.

Таким образом, шунтирование показано не только при ухудшении питания сердца, но и для восстановления кровотока в ногах. При нарушении кровоснабжения пройдите обследование и сделайте операцию в Чеховском сосудистом центре. Опытные хирурги Чеховского сосудистого центра Московской области проводят шунтирование строго по показаниям и дают рекомендации по дальнейшему образу жизни.