Что такое цереброваскулярные заболевания

Цереброваскулярные заболевания представляют серьезную проблему, поскольку количество выявленных в РФ случаев растет, а сами ЦВЗ обнаруживают даже у молодых людей. Причина тому, с одной стороны, увеличение продолжительности жизни, с другой, ускорение темпа жизни, вечный стресс и невозможность полноценно отдохнуть. Среди всех пациентов порядка 30-33% — это люди трудоспособного возраста. ЦВЗ могут быть достаточно опасны и даже унести жизнь, если не лечиться.

Что такое цереброваскулярное заболевание головного мозга

Цереброваскулярные заболевания — это группа болезней, при которых поражаются сосуды мозга и шеи, что в итоге ведет к повреждению вещества мозга. Различают как хронические цереброваскулярные заболевания, так и острые состояния, среди которых наибольшую опасность представляет инсульт. Инсульты могут приводить к инвалидности и смерти. Даже если пациенту удается избежать тяжелых последствий, восстановление проходит долго и тяжело.

Причины цереброваскулярных заболеваний

К наиболее частым причинам относят гипертонию и атеросклероз. При этих состояниях сужается просвет церебральных сосудов, из-за чего кровоснабжение головного мозга существенно ухудшается. ЦВЗ могут также развиваться из-за аномалий строения, т. е. заболевание в данном случае является врожденным.

Также к одному из факторов риска относят сердечно-сосудистые заболевания. У больных с ССЗ в анамнезе одновременно могут быть обнаружены ЦВЗ вплоть до тяжелых состояний. В частности, эмболия сосудов может возникнуть, если оторвавшийся тромб с током крови попадает в мозг.

Что относится к цереброваскулярным заболеваниям

В МКБ-10 ЦВЗ относятся к кодам I60-I69. К категории относятся как острые, так и хронические заболевания.

Классификация цереброваскулярных заболеваний:

• Острые состояния: 1) Ишемический инсульт — внезапное ухудшение кровоснабжения, гипоксия тканей мозга. 2) Геморрагический инсульт — кровоизлияние в ткани.
• Хронические состояния: стенозы, окклюзии сосудов, тромбозы венозного русла, аневризмы, деменция, атеросклероз, эмболия, аномальное строение сосудов (различные виды мальформаций), хроническая цереброваскулярная болезнь, васкулиты, дисциркуляторная энцефалопатия, поражение сосудов на фоне инфекции, ангиопатия ЦНС и прочие заболевания.

Виды цереброваскулярных заболеваний:

• Хроническая ишемия головного мозга — прогрессирующее ухудшение питание тканей мозга. ХИМ может развиваться на фоне АГ, СД, васкулита, заболеваний крови, атеросклеротического поражения. Заболевание на ранних стадиях является потенциально обратимым при коррекции факторов риска.
• Церебральный атеросклероз — накопление отложений на стенках сосудов мозга.
• Болезнь Бинсвангера (сосудистая лейкоэнцефалопатия) — значительная атрофия белого вещества и умеренная атрофия серого. Развивается на фоне артериальной гипертензии или из-за возраста. При проведении инструментальных исследований заметны множественные очаги инсульта. Пациенты отмечают расстройства походки, ухудшение когнитивных функций, недержание мочи.
• Гипертензивная энцефалопатия — прогрессирующее хроническое поражение вещества мозга, ассоциированное с плохо контролируемой артериальной гипертензией.
• Церебральная амилоидная ангиопатия. Заболевание, при котором в артериях происходит накопление белка амилоида. Наблюдается преходящие нарушения мозгового кровообращения, может развиться деменция, типично образование микроаневризм и кровоизлияний.

Для медицины в целом и в частности для неврологии цереброваскулярные заболевания представляют определенную проблему. Врачи напоминают, что важно обращаться за помощью к специалистам при появлении ранних симптомов, чтобы было больше шансов сохранить качество жизни пациента.

Симптомы цереброваскулярного заболевания

На начальных этапах симптоматика может быть слабо выраженной. Чаще всего пациенты обращаются к врачам по поводу головной боли. Хотя головную боль хотя бы раз в жизни испытывал практически каждый человек, в данном случае должно насторожить повторение эпизодов. Хроническая головная боль никогда не является вариантом нормы, маскировать симптомы анальгетиками — это не лучшая стратегия, поскольку речь может идти о серьезной патологии. Как показывает опыт клиницистов всего мира, ЦВЗ нередко являются причиной смерти. Особенно грозен в этом отношении инсульт: в течение года после перенесенного заболевания умирает порядка 50% больных.

Лечение цереброваскулярных заболеваний

При выборе тактики лечения применяется комплексный подход. Важно не только поддержать состояние сосудов, но и снизить роль провоцирующих факторов. Проводится контроль уровня холестерина, артериального давления, глюкозы. Обязательна коррекция терапии при аритмии и гиперкоагуляции.

Для выявления ЦВЗ проводятся стандартные неврологические тесы. Пациентам назначают следующие исследования:

• ЭЭГ. Позволяет выявить нарушения в структурах мозга, отслеживая изменения электрической активности.
• КТ. Обнаруживает различные анатомические нарушения в тканях и сосудах, а также степень изменений.
• Допплерография — ультразвуковое исследование для оценки кровотока.
• Функциональная диагностика: ЭКГ, ЭХО-КГ, контроль АД и ЧСС и прочие тесты для оценки работы сердца.
• Анализы крови и мочи.

Лечение ЦВЗ всегда комплексное. Пациенту могут быть назначены антикоагулянты, ноотропы, метаболитики, антиагреганты, антиоксиданты, спазмолитики, антигипертензионные, гипогликемические, антисклеротические, сосудорасширяющие препараты.

В ряде случаев может быть назначено хирургическое вмешательство или альтернативные эндоваскулярные методы — без разрезов с внутрисосудистым доступом. Пациентам удаляют атеросклеротические бляшки, проводят расширение сосудов с помощью баллонной ангиопластики, ставят поддерживающие конструкции — стенты.

Профилактика цереброваскулярных заболеваний

Чтобы не допустить серьезное цереброваскулярное заболевание сосудов мозга, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Не допускайте ожирения.
• Больше двигайтесь: даже обычные прогулки полезнее гиподинамии.
• Нормализуйте рацион с помощью врача, добавьте недостающие элементы.
• Примите меры по снижению уровня стресса.
• Следите за показателями крови.
• Высыпайтесь.
• Пейте чистую воду: жидкость помогает снизить вязкость крови.

Следить за состоянием здоровья помогают регулярные чек-апы, поэтому такая услуга появилась во многих клиниках. В кратчайшие сроки можно пройти основные исследования, получить заключение и рекомендации по терапии. Пройдите чек-ап за один день в Чеховском сосудистом центре: позаботьтесь о здоровье уже сейчас. Наши врачи не только помогут поставить точный диагноз, но и подберут эффективное современное лечение для каждого пациента: проводим прием как жителей Москвы и области, так и гостей со всех регионов России. Звоните и записывайтесь на прием в удобное время - без очередей, ожидания и излишних волнений.