Резекция стопы

Резекция стопы или экзартикуляция проводится при повреждении тканей из-за травмы или заболеваний, чаще всего сердечно-сосудистых и эндокринных. Резекция — это более щадящий метод по сравнению с гильотинной ампутацией, поскольку опорная функция частично сохраняется и иногда можно использовать ортопедическую обувь вместо протеза. При отмирании тканей стопы обратитесь в Чеховский сосудистый центр. Хирурги нашего Центра с точностью определяют уровень резекции: это позволяет избежать осложнений и снизить вероятность повторной ампутации.

Резекция — это удаление частей стопы на различном уровне в зависимости от диагноза. Перепил проводят на уровне пальцев, суставов (вычленение, или экзартикуляция), плюсны и выше вплоть до голени.

Виды операций:

• Резекция стопы по Шопару. Вычленение проводят в заднем отделе стопы в области предплюсны с сохранением пятки. Хотя опорные функции ограничены, пациент сохраняет возможность стоять. Высокая ампутация проводится редко и только по строгим показаниям, если невозможно сохранить больше тканей. После операции решается вопрос о протезировании.
• Резекция по Лисфранку. Осуществляется на уровне предплюсне-плюсневых суставов, то есть в средней части стопы. Показанием служат тяжелые травмы, гангрена. Хотя в результате получается короткая культя, сохраняется способность к разгибанию, можно носить ортопедическую обувь, не используя протез.
• Резекция стопы по Шарпу. При чрезплюсневой резекции удаляют часть плюсны вместе с пальцами. Чаще всего показанием к резекции плюсневой кости стопы становится некроз на фоне диабета. Пациенту не нужны протезы, но требуются вкладыши для обуви.
• Резекция пальца стопы. Чаще всего назначается при нарушении кровообращения и образовании язв у пожилых людей. Возможна резекция 1 пальца стопы или нескольких пальцев и плюсневых костей.
• Резекция основания основных фаланг пальцев стопы. Операцию проводят при вальгусной деформации и деформации из-за травм, а также при артрозе и артрите. В результате устраняется боль, улучшаются функции стопы. В отличие от других видов резекции, данная операция не приводит к инвалидности, а напротив, позволяет добиться улучшения двигательной функции.

В крайних случаях назначается операция по Сайму — удаление всей стопы, включая пятку, но с сохранением мягких тканей в пяточной зоне, которые в дальнейшем служат опорой.

Вмешательство проводят в экстренном и плановом порядке. Перед плановой операцией проводится стандартная подготовка: анализы крови, ЭКГ, рентген конечности, ангиография. Для обезболивания используется местная анестезия или наркоз. При проведении плановой операции предпочтение отдают местному обезболиванию.

После обработки кожи хирург делает разрез мягких тканей, перепиливает кости или вычленяет сустав (в зависимости от выбранной методики), перевязывает сосуды и нервы, подшивает кожный лоскут. Для исправления вальгусной деформации и лечения артроза удаляют часть головки фаланги, устанавливают винты или спицы.

Пациенты с заболеваниями конечностей могут получить эффективную помощь в Чеховском сосудистом центре. Мы принимаем пациентов из Москвы и регионов России. В центре созданы необходимые условия для проведения операций: операционные оснащены современным оборудованием, в том числе высокотехнологичными ангиографическими установками, вмешательства проводят только опытные хирурги, восстановление осуществляется в комфортабельных палатах собственного стационара.

Ампутация и резекция — это крайние меры, но только они позволяют в тяжелых случаях избежать дальнейшего распространения некроза, сепсиса и летального исхода. С ампутированной стопой можно прожить долгие годы, если правильно ухаживать за культей. Узнайте подробнее об условиях приема и записывайтесь на консультацию по телефону или онлайн.