- Эпидуральная анестезия: техника
- Показания и противопоказания к эпидуральной анестезии
- Рекомендации к эпидуральной анестезии: при каких операциях ее делают
- Эпидуральная анестезия: плюсы и минусы, результат и последствия
- Сложности проведения эпидуральной анестезии
- Виды эпидуральной анестезии
- Как делается эпидуральная анестезия
- Стоимость эпидуральной анестезия в Москве
- Популярные вопросы
В последнее время при проведении операций все больше отдают предпочтение региональной, а не общей анестезии. Эпидуральная (перидуральная) анестезия используется, как при родах, так и при выполнении операций на уровне грудной клетки, таза, нижних конечностей. ЭА не используется, если вмешательство выполняется в районе головы. Благодаря обезболиванию пациент не ощущает дискомфорта, хотя и остается в сознании. Анестезиологи Чеховского сосудистого центра перед подбором метода обезболивания собирают анамнез и изучают медкарту пациента, чтобы подобрать оптимальные дозировки и снизить риски побочных эффектов.
Эпидуральная анестезия: техника
При введении анестетиков в область позвоночника нервы на время перестают передавать импульсы, за счет чего можно провести хирургическое вмешательство без стресса для пациента.
При ЭА препарат вводят в эпидуральное пространство, которое находится между оболочкой спинного мозга и позвонками. Этим ЭА отличается от спинальной анестезии, при которой иглу вводят в спинномозговую жидкость.
В ряде случаев используется комбинированная техника — спинально-эпидуральная анестезия. К такому методу прибегают при обширных вмешательствах на нижних конечностях.
Показания и противопоказания к эпидуральной анестезии
Показания:
- Атеросклероз.
- Гангрена.
- Критическая ишемия.
- Облитерирующий эндартериит.
- Эмболия артерий.
Противопоказания:
- Нарушения свертываемости крови.
- Прием антикоагулянтов и дезагрегантов
- Воспалительные процессы в области спины.
- Туберкулез позвоночника.
- Тяжелые формы псориаза, кожные высыпания.
- Значительное искривление позвоночника.
- Аллергия на местный анестетик.
Рекомендации к эпидуральной анестезии: при каких операциях ее делают
- Реконструкции и пластические операции.
- Ампутации.
- Гинекологические операции.
- Вмешательства на органах грудной клетки и брюшной полости.
Эпидуральная анестезия: плюсы и минусы, результат и последствия
Преимущества:
- Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы остаетесь в сознании, можете при необходимости общаться с врачом.
- ЭА не вызывает сонливости и слабости.
- Подходит пациентам из группы риска: с ожирением, патологиями печени, почек, органов дыхания, некоторым группам заболеваний сердца.
- Воздействие на желудочно-кишечный тракт минимальное.
Недостатки:
- Введение эпидуральной анестезии может вызывать головную боль, снижение артериального давления, пощипывание в ногах, тошноту, дрожь.
- Может не оказать должного эффекта и придется применять наркоз.
- После операции может отмечаться шаткость походки, иногда - головная боль.
Сложности проведения эпидуральной анестезии
Процедура должна проводится только опытным анестезиологом. Поскольку врачу приходится работать вслепую, требуется большой опыт. Есть риск попадания иглы не в эпидуральное, а субарахноидальное пространство.
При ошибках и недостаточном владении техникой возможно образование гематомы, занесение инфекции, поражение спинного мозга, введение не подходящего препарата.
Все эти риски можно свести к минимуму, если обратиться в проверенное медицинское учреждение с бесспорной репутацией.
Виды эпидуральной анестезии
В зависимости от задач, применяется разовая или длительная анестезия. В первом случае сразу вводится необходимое количество анестетика. Во втором — препарат подают дозировано, следят, чтобы во время операции не закончилось его действие.
Область применения не ограничивается хирургией. ЭА помогает при хронических болях, в частности, при гангрене. Необходимо обезболивание и в послеоперационный период, если рана продолжает болеть.
Как делается эпидуральная анестезия
В операционной пациенту нужно сесть или лечь, поджав ноги к груди. На первом этапе вводят местную анестезию: без нее введение иглы в эпидуральное пространство будет болезненным. Игла для ЭА толще, чем для СА – необходимо ввести катетер, через который будут поступать препараты по потребности или в непрерывном режиме. Эффект обезболивания достигается спустя 20 минут.
Ставить ли эпидуральную анестезию или выбрать другой вид обезболивания, в первую очередь решает врач, ориентируясь на диагноз, наличие хронических заболеваний, возраст.
Многие пациенты беспокоятся, сколько длится эпидуральная анестезия, не закончится ли ее действие, когда пациент находится на операционном столе. Врачи непрерывно следят за состоянием пациента, поэтому бояться нечего. Можно подавать обезболивающий препарат непрерывно.
Стоимость эпидуральной анестезия в Москве
В Чеховском сосудистом центре проводятся различные операции, поэтому пациенты могут получить необходимую помощь в одном месте. Дооперационную подготовку и консультации проводят наши опытные анестезиологи, собирая анамнез и изучая результаты обследований пациента, чтобы снизить риски и негативное воздействие препаратов на организм во время обезболивания. Стоимость услуг анестезиолога и процедуры эпидуральной анестезии вы можете узнать на нашем сайте в разделе Прайс или по телефону в регистратуре. Позвоните нам, чтобы узнать больше. Мы принимаем пациентов из всех населенных пунктов России.
