Почему появляется тяжесть в области сердца и какие могут быть причины

Дискомфортные ощущения в груди, будь то тяжесть, сдавливание или боль, способны серьезно напугать, но благодаря настороженности пациент может вовремя обратиться к врачу и избежать тяжелых последствий. Ежегодно регистрируется до 7 млн вызовов «Скорой помощи» по поводу кардиалгии (сердечных болей), к врачам-терапевтам обращаются до 27 млн человек. Характер ощущений может быть различным: чаще всего мы слышим о резкой колющей боли, но нередко у пациентов возникает чувство тяжести в области сердца, что вызывает меньше опасений, хотя и остается важным симптомом как при сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ), так и при некардиологических патологиях. Рассмотрим подробнее, какие заболевания может сопровождать такой симптом, стоит ли бояться тяжести в сердце, и что делать, если вы ее почувствовали.

Что означает тяжесть в области сердца

Кардиалгический (кардиальный) синдром характеризуется возникновением болей в левой половине грудной клетки. Характер кардиалгий многообразен: они могут различаться по локализации, продолжительности, интенсивности, частоте возникновения. Причины тяжести в области сердца разнообразны, определить заболевание, а тем более вред для здоровья невозможно без диагностики.

Ощущение тяжести в области сердца может появиться при следующих состояниях:

• Заболевания системы кровообращения: воспаление оболочек сердца, ишемическая болезнь, изменения со стороны миокарда, стенокардия, расслоение аорты, постинфарктный синдром (возникает спустя 2-4 недели после ОИМ).
• Болезни легких (инфекционные заболевания, астма и пр.).
• Психические и психоэмоциональные расстройства (депрессия, стресс, ПТСР, генерализованное тревожное расстройство).
• Болезни органов ЖКТ (язва желудка, спазм пищевода, панкреатит, рефлюкс).
• Нарушение механизмов вегетативной регуляции.
• Заболевания и новообразования в средостении.
• Аутоиммунные заболевания.
• Прием некоторых лекарств.
• Травмы позвоночника и грудной клетки, а также врожденные и приобретенные патологии.
• Отравления, интоксикация (редко).

Тяжесть в левой стороне в области сердца может быть спровоцирована следующими обстоятельствами:

• Физические нагрузки из-за повышения потребности в кислороде. Симптомы могут напоминать инфаркт, но речь не идет про приступ, боли исчезают при отдыхе.
• Психоэмоциональные нагрузки из-за чрезмерного образования эндотелина, который усиленно вырабатывается при стрессе. При психогенных кардиалгиях боль может отдавать в левую половину тела, нехарактерно распространение на зубы.
• Нарушения утилизации глюкозы.

Тяжесть в области сердца и нехватка воздуха

Часто ощущение кома в горле возникает при кардиалгиях психогенного характера. Дополнительно наблюдаются такие симптомы как:

• Расстройство чувствительности в плечах, предплечьях, кистях, голенях, стопах, языке, кончике носа, вокруг рта.
• Понижение давления, ведущее к обмороку.
• Расстройство пищеварения.
• Мышечные судороги.

Выраженность симптомов может значительно варьироваться. Легкая тяжесть в области сердца может носить постоянный, монотонный характер.

Осложнения:

• При паническом расстройстве существенно повышается риск инфаркта и ИБС. Пациентам следует обращать внимание на высокий уровень тревоги и атипичные боли в груди.
• При посттравматическом расстройстве, предположительно, повышается вероятность заболевания коронарных артерий, хотя значительных исследований на эту тему не проводилось. Симптомы ПТСР могут напоминать острый коронарный синдром с онемением, давлением в грудной клетке.

При тяжести слева в груди в области сердца следует обращаться к терапевту, по результатам диагностики он может направить пациента к кардиологу или же к психиатру, если однозначных патологий сердечно-сосудистой системы не выявлено. Но если депрессия или другое заболевание развивается долгое время, могут дополнительно появиться проблемы с сердечно-сосудистой системой, поэтому при любом дискомфорте в груди следует пройти функциональную и ультразвуковую диагностику.

Тяжесть в области сердца с одышкой

Некоторые пациенты отмечают, что иногда появляется тяжесть в области сердца и становится тяжело дышать. Такие признаки могут указывать на серьезную сердечную патологию. Наиболее вероятная причина — сердечная недостаточность — синдром, развивающийся на фоне аритмий, перикардита, эндокардита, поражениях клапанного аппарата и др.

При сердечной недостаточности возникает следующая симптоматика:

• Одышка при физической нагрузке.
• Затрудненное дыхание в положении лежа с низким изголовьем: проходит, если подложить подушку под голову.
• Учащенное сердцебиение, аритмии.
• Отечность.
• Тяжесть в области сердца и слабость.
• Обморочные состояния.

Покалывание и тяжесть в области сердца

Колющая боль обычно возникает при тяжелых состояниях: ИБС, кардиомиопатии, аритмии, перикардите, миокардите. Но часто покалывания вызваны и внесердечными причинами, среди которых:

• Межреберная невралгия. Боль усиливается при попытке глубоко вдохнуть, может появиться холодный пот, участиться пульс. Боль может локализоваться и с правой стороны
• Остеохондроз грудного отдела. Из-за сдавливания нервных корешков боль возникает справа или слева, усиливается к ночи.
• Болезни органов ЖКТ. Дополнительно может появиться вздутие живота, наблюдается расстройство пищеварения. Боль также может приобрести другой характер: быть жгучей, острой, пульсирующей. Нередко наблюдается тяжесть в области сердца и жжение в желудке.
• Неврозы. При неврозах человек может стать апатичным или агрессивным. При этом боль может ассоциироваться с физической нагрузкой или, напротив, исчезать при пробежке или иной активности.

Также покалывания могут появляться при эндокринных нарушениях или стрессе. В каждом случае требуется комплексный подход: наличие одного заболевания не исключает другого. Так, у пациентов с остеохондрозом может одновременно наблюдаться и ССЗ.

Что делать при тяжести в области сердца

Если вы обнаружили тревожную симптоматику, в первую очередь попытайтесь успокоиться. 

Если симптомы усиливаются, появляются проблемы с дыханием, опорно-двигательной системой, сознанием – нужно вызывать скорую. 

Если через несколько минут после начала приступа вам становится легче – обеспечьте приток свежего воздуха, выпейте воды, измерьте давление. В дальнейшем обязательно обратитесь за медицинской помощью: только врач может определить, что значит тяжесть в области сердца, скрываются за этим психологические или физические проблемы.

Диагностика включает проведение рентгенографии грудной клетки, ЭКГ, Эхо-КГ. Для определения степени поражения сосудов рекомендуется проведение инвазивной коронарографии. Обязательно выполняются лабораторные анализы.

Лечение при тяжести в области сердца выбирают в зависимости от причин возникновения болей. Соответственно, пациентом будут заниматься разные врачи. Это может быть кардиолог, гастроэнтеролог, невролог, психиатр, психотерапевт, эндокринолог, мануальный терапевт, фтизиатр или другой специалист.

В Московской области вы можете обратиться в Чеховский сосудистый центр. Наши врачи помогут определить, почему в области сердца тяжесть и дискомфорт. При выявлении ССЗ назначат адекватное лечение, если же проблем с сердцем и сосудами не будет обнаружено, вас направят к другим специалистам. Поскольку кардиалгия чаще всего возникает именно при ССЗ, имеет смысл начать именно с сердца. 

У нас вы можете пройти исследования сосудов и сердца, чтобы своевременно обнаружить атеросклероз, тромбоз, ИБС, а также предотвратить инфаркт, инсульт, разрыв аорты или ТЭЛА. Не игнорируйте сильное давление в груди и резкие боли – лечение на ранних стадиях в большинстве случаев происходит с помощью медикаментов и изменения образа жизни, в то время как запущенные заболевания требуют хирургического вмешательства.