Ход операции и особенности методики
В зависимости от выбранной методики сосуд может быть заполнен химиотерапевтическим, радиоизотопным эмболом, хлоридом натрия или спиралью. Химиоэмболизация применяется с целью выделения химиопрепарата в ткань опухоли. Для временного перекрытия сосуда обычно используется желатиновая губка. В зависимости от заболевания, существует ряд особенностей хода эмболизации. Рассмотрим самый распространенный вариант – эмболизацию маточных артерий.
Хотя операция малоинвазивная, перед вмешательством необходимо провести ряд лабораторных анализов, оценить общее состояние организма, учесть свертываемость крови. Также могут быть назначены аппаратные методы исследования: ЭКГ, КТ, МРТ, рентгенография. Поскольку методика относится к рентгенологическим, после операции потребуется консультация врача по поводу планируемой беременности.
В ходе процедуры обезболивается участок введения катетера, обычно это бедренная артерия. Через небольшой прокол вводится трубка с катетером, которая направляется к месту введения эмбола. Для визуального контроля вводится контраст. Хирург-рентгенолог проводит все манипуляции под контролем ангиографической установки (с минимальным излучением, безопасным для здоровья). За физиологическими показателями пациента следит врач-анестезиолог, поэтому его присутствие в операционной обязательно. Возможны разные варианты обезболивания – венозное, эпидуральное. Операция длится около часа. После ее завершения на место прокола накладывается гемостатическая повязка, в дальнейшем она заменяется компрессионным чулком, чтобы не допустить осложнений в виде отрыва тромба.
Несколько дней после операции пациенты проводят под наблюдением врачей, им делают УЗИ или МСКТ для контроля результатов. Если никаких осложнений нет – выписывают домой с рекомендациями носить компрессионный чулок, не поднимать тяжести и регулярно проходить плановые УЗИ. Болевой синдром может сохраняться до месяца.
Где делают эмболизацию
Процедуру выполняют в специализированных сосудистых клиниках, имеющих лицензию на данный вид деятельности. Для выполнения данной методики клиника должна быть оборудована специальной ангиографической операционной. Успешность операции в наибольшей мере определяется опытностью хирурга. Рентгенэндоваскулярный хирург с низкой квалификацией может допустить ошибку, в результате которой эмбол попадает в сосуды, ведущие к здоровым тканям. В редких случаях пациентам противопоказана эмболизация, в таком случае выбирается другая тактика лечения.
