Skip to main content
Главная
О клинике
Врачи
Галерея
Отделения
Отделение анестезиологии и реанимации
Отделение РХМДиЛ
Отделение хирургии
Отделение кардиологии
Отделение флебологии
Терапевтическое отделение
Отделение неврологии
Информация для пациентов
Лицензии
Рассрочка
Палаты
Лечение
Лечение аневризмы аорты
Лечение атеросклероза нижних конечностей
Лечение варикоза вен
Лечение венозной недостаточности
Лечение гангрены
Лечение диабетической стопы
Лечение ОКС в клинике
Лечение ишемической болезни сердца
Лечение инфаркта миокарда в клинике
Лечение критической ишемии в клинике
Лечение нестабильной стенокардии
Лечение облитерирующего эндартериита
Лечение миомы матки
Лечение тромбоза глубоких вен
Лечение тромбофлебитa вен
Лечение трофических язв
Тромбоэмболия лечение в клинике
Лечение сосудистых звёздочек
Лечение сердечно сосудистых заболеваний в клинике
Лечение перемежающейся хромоты в клинике
Профилактика инсульта
Эндовазальная лазерная облитерация
Лечение лимфедемы
Лечение посттромбофлебитической болезни
Лечение тромбоза
Прием врача-гастроэнтеролога
Прием врача-терапевта
Лечение атеросклероза сосудов
Лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий (БЦА)
Лечение артеровенозных мальформаций
Лечение аневризмы сосудов
Лечение окклюзии артерий нижних конечностей
Лечение мигрени
Вегетососудистая дистония (ВСД)
Нейроциркуляторная дистония
Амнезия
Локальная инъекционная терапия
Боль в спине
Бессонница
Афазия
Атеросклероз сосудов головного мозга
Артериальная гипотензия
Аневризма сосудов головного мозга
Грыжа Шморля
Глазная мигрень
Гемианопсия
Вертебробазилярная недостаточность
Вертеброгенные болевые синдромы
Операции
Аорто-бедренное шунтирование в клинике
Балонная ангиопластика в клинике
Бедренно-подколенное шунтирование в клинике
Имплантация венозной порт-системы
Нижняя кроссэктомия в клинике
Стентирование в клинике
Склеротерапия в клинике
Рентгенохирургия в клинике
Удаление тромба в клинике
Флебэктомия в клинике
Эмболизация в клинике
Эндоваскулярная хирургия в клинике
Имплантация кава-фильтра
Формирование артериовенозной фистулы
Каротидная эндартерэктомия
Протезирование артерий нижних конечностей
Стенирование коронарных артерий
Стенирование периферических артерий
Стенирование сонной артерии
Лечебные блокады
Послеоперационное наблюдение
Диагностика
Ангиография в клинике
Диагностика аневризмы в клинике
Диагностика варикоза в клинике
Диагностика заболеваний сосудов в клинике
Диагностика инфаркта миокарда в клинике
Диагностика нестабильной стенокардии в клинике
Диагностика облитерирующего эндартериита
Диагностика ОКС в клинике
Диагностика сердечно сосудистых заболеваний в клинике
Диагностика критической ишемии в клинике
Диагностика сосудов мозга в клинике
Диагностика тромбоэмболии в клинике
Диагностика тромбофлебита в клинике
Диагностика тромбоза в клинике
Дуплексное сканирование в клинике
Коронарография в клинике
Компьютерная томография
КТ шеи
КТ шеи с контрастом
Триплексное сканирование в клинике
Ультразвуковая диагностика в клинике
УЗДГ сосудов головы и шеи
Стресс-эхокардиография
Холтеровское мониторирование сердца
Функциональная диагностика в клинике
Прием врача-кардиолога
Приём врача-невролога
Гастроэнтерология
Колоноскопия
Гастроскопия
Прайс-лист
Акции
Чек-ап
Контакты
Запись на приём
7 (800) 500-09-62
запись на прием

8 (800) 444-49-59
Время работы:
с 9:00 до 21:00

Что такое перемежающаяся хромота

В России 1,5 млн человек страдают от перемежающейся хромоты — опасного состояния, приводящего к инвалидности. Ежегодно проводится до 40 тыс. операций по ампутации конечностей из-за данного заболевания. Обсудим симптомы и лечение перемежающейся хромоты: эта информация поможет вам обратить внимание на тревожные признаки и вовремя обратиться к врачу.

Признаки заболевания

Перемежающаяся хромота — мышечная боль, возникающая даже при умеренной физической нагрузке, обычно при ходьбе. Симптомы исчезают после кратковременного отдыха. Причина возникновения болей — кислородное голодание из-за поражения сосудистого русла.

Симптомы перемежающейся хромоты:

  • Чувство усталости в конечностях.
  • Боль и ломота: боль может затрагивать все отделы и доходить до бедра.
  • Онемение.
  • Судороги в икроножных мышцах.
  • Бледность или покраснение кожных покровов, блеск кожи.
  • Снижение пульса на ногах.
  • Холод в стопах.
  • Выпадение волос на ногах.

Перемежающаяся хромота возникает на фоне заболеваний периферических артерий, чаще всего по причине атеросклероза (до 90% случаев). Отложения холестерина в течение жизни накапливаются на внутренней стенке артерий, вызывая постепенный стеноз (сужение просвета) сосудов. 

Другие причины:

  • Артрит суставов.
  • Стеноз поясничного отдела позвоночника.
  • Ущемление нервных корешков из-за грыжи.
  • Хроническое напряжение мышц из-за тяжелых спортивных нагрузок.
  • Тромбоз глубоких вен.

Опасность перемежающейся хромоты в том, что она может прогрессировать до критической ишемии конечностей. У больных с сахарным диабетом основной причиной выступает ангиопатия. Возможно поражение сосудов на фоне аутоиммунных заболеваний.

Стадии

Пациенты чаще всего обращаются к врачам на так называемой хирургической стадии, когда показано оперативное вмешательство. При этом пациент уже не может пройти более 50-200 метров без боли.

Классификация:

  1. Пациент может пройти без остановки 1000 м, после возникновения признаков ПХ вынужден останавливаться.
  2. Дистанция безболевой ходьбы составляет: II а) 200-1000 м, II б) не более 200 м.
  3. Появляются признаки критической ишемии нижних конечностей: боль возникает даже в покое, требуется регулярное обезболивание.
  4. Возникают трофические изменения, есть вероятность гангрены и потери конечности.

При выявлении КИНК только в 40% случаев удается сохранить конечность, поэтому за медицинской помощью лучше обращаться еще на 1-2 стадии. Хотя благодаря достижениям современной медицины, в частности благодаря развитию эндоваскулярных методов, удается успешно лечить даже гангрену, язвенно-некротических изменений лучше избегать — до 20% людей с нелеченной КИНК умирают, 40% приходится пережить высокую ампутацию.

Осложнения

По статистике, у больных с ПХ отмечается повышенный риск других заболеваний. Так, на 40% возрастает риск инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Особую группу представляют пациенты с КИНК (11% людей с ПХ). У таких пациентов высок риск возникновения влажной гангрены. В современных сосудистых центрах предлагают различные эффективные методы лечения некроза: гангрену важно перевести в сухую форму. При неэффективности лечения назначают ампутацию.

Факторы риска

Предрасположенность к сосудистым заболеваниям может быть обусловлена генетикой. Однако не во всех случаях виноваты гены: нередко решающее значение оказывает образ жизни. Модифицируемые факторы риска подвержены коррекции — на них мы можем повлиять. К немодифицируемым относят наследственность, пол и возраст.

Группы риска:

  • Пожилые люди.
  • Курильщики.
  • Зависимые от алкоголя.
  • Больные диабетом.
  • Пациенты с артериальной гипертензией.
  • Имеющие избыточную массу тела.
  • Пациенты с гиперхолестеринемией.
  • Ведущие малоподвижный образ жизни.

Устранение даже одного фактора риска позволяет снизить вероятность тяжелых осложнений от ПХ. В частности, прогноз существенно улучшается у пациентов, отказавшихся от курения — риск осложнений уменьшается вдвое.

Что делать при перемежающейся хромоте

Пациентам стоит помнить, что боль — это защитный сигнал организма. Она указывает на то, что необходимо принять меры до существенного ущерба для здоровья и жизни.

Самостоятельное лечение ПХ невозможно. Хотя самостоятельно назначать себе медикаменты не стоит, еще до записи к врачу вы можете принять меры:

  • Откажитесь от излишне соленых, жирных, копченых блюд.
  • Снизьте потребление рафинированного сахара.
  • Занимайтесь тренировочной ходьбой, например, скандинавской (дальнейшие инструкции вы получите после диагностики).

При назначениях врачи придерживаются тактики ведения конкретного больного, соответственно, препараты, дозировки, степень нагрузок подбирают индивидуально.

Лечение перемежающейся хромоты

Лечение включает физические упражнения с реваскуляризацией артерий. На 1 стадии обычно не требуется специальное лечение. Стоит проводить мероприятия по устранению факторов риска и направлять усилия на коррекцию основного заболевания.

Профилактика включает:

  • никотин-заместительную терапию,
  • контроль артериального давления,
  • плановое снижение массы тела,
  • отслеживание показателей липидов и глюкозы, тренировки под контролем врача (минимальный курс составляет 12 недель: по 30-45 минут дозированных нагрузок через день).

При сахарном диабете важен тщательный уход за стопами: не допускаются травмы, повреждение кожных покровов, трещины на пятках и между пальцами, ношение тесной обуви (у пациентов с СД снижена чувствительность).

Лечение перемежающейся хромоты включает профилактику сердечно-сосудистых заболеваний: ОИМ, тромбоза, а также меры по терапии сахарного диабета. Важно добиться хорошего притока крови к пораженному участку. В этом помогают как лекарства, так и эндоваскулярные методики. В основном применяется ангиопластика со стентированием. При невозможности провести ангиоплатику проводят шунтирование.

Пройти обследование и получить квалифицированную медицинскую помощь в Московской области пациенты могут в Чеховском сосудистом центре. Мы принимаем все меры по сохранению конечностей и избеганию инвалидности. Но призываем пациентов помнить: прогноз во многом завит от вас. Успейте записаться на лечение и избежать опасных осложнений в виде язв и некрозов.