При ишемии наблюдается целый ряд симптомов:
- Снижение и потеря чувствительности.
- Ломкость и ороговение ногтей на ногах.
- Уменьшение тонуса мышц.
- Холод в конечностях.
- Ощущение мурашек.
- Алопеция (облысение) голеней.
- Бледность кожных покровов при лежании.
- Перетекание бледности в синюшность.
- Покраснение кожи при опущенной конечности.
- Боль в ногах при засыпании, во время сна: проснувшийся пациент вынужденно спускает ногу с кровати, чтобы уменьшить болевой синдром.
- Нарастание боли: по мере прогрессирования ишемии разминка уже не помогает, боль присутствует всегда, плохо снимается анальгетиками. Но особенно внимательными стоит быть больным с нарушениями метаболизма и поражением нервов: пациенты не ощущают боли вплоть до развития некроза.
- Мраморный рисунок кожи при значительно выраженной ишемии.
Если лечение трофических язв оказывается неэффективным, пациент продолжает страдать от мучительных болей, начинается гнойное поражение, заметно темнеют пальцы, а артерии поражены на всем участке и не подлежат восстановлению, принимается решение об ампутации. Высота ампутации зависит от степени поражения тканей. Хирургически могут быть удалены только пальцы, в запущенных случаях — голень и часть бедра.
Лечение критической ишемии желательно проводить без ампутации, поскольку снижается выживаемость пациентов, особенно преклонного возраста. Важно как своевременное обращение к врачу, так и немедленное изменение образа жизни: при признаках ишемии стоит сразу отказаться от курения и вредной пищи, затем под контролем врача необходимо контролировать вес и степень физических нагрузок.
