Коронарография позволяет выявить следующие заболевания и состояния:
- Атеросклероз. На рентгене видны места сужения сосуда холестериновыми бляшками, что позволяет удалить все отложения и избежать значительного сужения просвета и, следовательно, ишемии.
- Тромбоз. Тромбы представляют серьезную проблему: закупоривают сосуды, ухудшая проходимость и снижая тем самым доставку кислорода. Благодаря КАГ можно определить серьезность патологии и спрогнозировать отрыв тромба и эмболию.
- Инфаркт. Если артерия перекрыта, КАГ это покажет. Исследование помогает обнаружить приближающийся инфаркт и снизить ущерб для организма, в частности, избежать обширного некроза тканей.
- ИБС. Болезнь существенно ухудшает жизнь пациента, но на ранних стадиях ишемию сложно обнаружить с помощью менее информативных методов. КАГ выявляет ИБС даже в начале развития болезни.
- Поражение клапанного аппарата.
- Спазм сосудов.
- Врожденные патологии анатомии сосудов.
Как делают коронарографию:
- Исследование проводят под контролем ЭКГ, закрепляя датчики на теле.
- Доступ осуществляется через артерию бедра (реже руки). Место прокола обрабатывают антисептиком.
- Катетер продвигают до области исследования, затем осуществляют доставку контраста. При введении рентгенконтрастного вещества может ощущаться кратковременное жжение.
- На экране оборудования возникает сосудистая сеть: можно подробно рассмотреть интересующий участок. Запись исследования позволяет подробнее изучить область воздействия, если необходимо уточнить данные.
После процедуры трубку извлекают, делают перевязку. После прокола крупного сосуда бедра требуется наблюдение, поскольку сохраняется вероятность кровотечения. Если доступ обеспечивался через сосуды руки, риск кровотечения минимален, но к такому способу прибегают реже из-за меньшего диаметра вен и артерий.
После исследования пациенты могут ощущать умеренную боль в месте прокола и наложения сдавливающей повязки. Боль проходит через короткое время. Из-за давления перевязочного материала некоторое время может наблюдаться холод в конечности.
В КАГ откажут при следующих состояниях:
- Язва желудка.
- Патологии свертывающей системы.
- Гипертония, не поддающаяся контролю.
- Некоторые виды аритмии.
- Декомпенсация сахарного диабета.
- Недостаток железа.
- Любые инфекционные заболевания, даже простуда.
- Патологии выделительной системы.
- Инсульт (временное противопоказание).
Контрастное вещество выводится почками. Поэтому при патологии органов КАГ не проводят. Чтобы контраст быстрее вывелся, рекомендуется употреблять больше воды.
