Skip to main content
Главная
О клинике
Врачи
Галерея
Отделения
Отделение анестезиологии и реанимации
Отделение РХМДиЛ
Отделение хирургии
Отделение кардиологии
Отделение флебологии
Терапевтическое отделение
Отделение неврологии
Информация для пациентов
Лицензии
Рассрочка
Палаты
Лечение
Лечение аневризмы аорты
Лечение атеросклероза нижних конечностей
Лечение варикоза вен
Лечение венозной недостаточности
Лечение гангрены
Лечение диабетической стопы
Лечение ОКС в клинике
Лечение ишемической болезни сердца
Лечение инфаркта миокарда в клинике
Лечение критической ишемии в клинике
Лечение нестабильной стенокардии
Лечение облитерирующего эндартериита
Лечение миомы матки
Лечение тромбоза глубоких вен
Лечение тромбофлебитa вен
Лечение трофических язв
Тромбоэмболия лечение в клинике
Лечение сосудистых звёздочек
Лечение сердечно сосудистых заболеваний в клинике
Лечение перемежающейся хромоты в клинике
Профилактика инсульта
Эндовазальная лазерная облитерация
Лечение лимфедемы
Лечение посттромбофлебитической болезни
Лечение тромбоза
Прием врача-гастроэнтеролога
Прием врача-терапевта
Лечение атеросклероза сосудов
Лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий (БЦА)
Лечение артеровенозных мальформаций
Лечение аневризмы сосудов
Лечение окклюзии артерий нижних конечностей
Лечение мигрени
Вегетососудистая дистония (ВСД)
Нейроциркуляторная дистония
Амнезия
Локальная инъекционная терапия
Боль в спине
Бессонница
Афазия
Атеросклероз сосудов головного мозга
Артериальная гипотензия
Аневризма сосудов головного мозга
Грыжа Шморля
Глазная мигрень
Гемианопсия
Вертебробазилярная недостаточность
Вертеброгенные болевые синдромы
Операции
Аорто-бедренное шунтирование в клинике
Балонная ангиопластика в клинике
Бедренно-подколенное шунтирование в клинике
Имплантация венозной порт-системы
Нижняя кроссэктомия в клинике
Стентирование в клинике
Склеротерапия в клинике
Рентгенохирургия в клинике
Удаление тромба в клинике
Флебэктомия в клинике
Эмболизация в клинике
Эндоваскулярная хирургия в клинике
Имплантация кава-фильтра
Формирование артериовенозной фистулы
Каротидная эндартерэктомия
Протезирование артерий нижних конечностей
Стенирование коронарных артерий
Стенирование периферических артерий
Стенирование сонной артерии
Лечебные блокады
Послеоперационное наблюдение
Диагностика
Ангиография в клинике
Диагностика аневризмы в клинике
Диагностика варикоза в клинике
Диагностика заболеваний сосудов в клинике
Диагностика инфаркта миокарда в клинике
Диагностика нестабильной стенокардии в клинике
Диагностика облитерирующего эндартериита
Диагностика ОКС в клинике
Диагностика сердечно сосудистых заболеваний в клинике
Диагностика критической ишемии в клинике
Диагностика сосудов мозга в клинике
Диагностика тромбоэмболии в клинике
Диагностика тромбофлебита в клинике
Диагностика тромбоза в клинике
Дуплексное сканирование в клинике
Коронарография в клинике
Компьютерная томография
КТ шеи
КТ шеи с контрастом
Триплексное сканирование в клинике
Ультразвуковая диагностика в клинике
УЗДГ сосудов головы и шеи
Стресс-эхокардиография
Холтеровское мониторирование сердца
Функциональная диагностика в клинике
Прием врача-кардиолога
Приём врача-невролога
Гастроэнтерология
Колоноскопия
Гастроскопия
Прайс-лист
Акции
Чек-ап
Контакты
Запись на приём
7 (800) 500-09-62
запись на прием

8 (800) 444-49-59
Время работы:
с 9:00 до 21:00

Что такое коронарография

При тяжелых сердечно-сосудистых патологиях недостаточно проведения ЭКГ или УЗИ сердца: необходимо пройти более подробную диагностику. С этой целью назначают коронарографию. Рассказываем вам, что это за процедура, для чего назначается, что показывает и сколько длится коронарография.

Что называют коронарографией

КАГ относится к рентгенологическим исследованиям сосудов с введением контраста. При использовании такого метода врач получает информацию о состоянии всего участка сосудистого русла. КАГ позволяет выявить сердечно-сосудистую патологию еще до проявления клинических симптомов. Благодаря исследованию можно вовремя принять меры по минимизации ущерба для организма: избежать органического повреждения сердца, сохранить и повысить уровень жизни.

Что называют коронарографией

Коронарография позволяет выявить следующие заболевания и состояния:

  • Атеросклероз. На рентгене видны места сужения сосуда холестериновыми бляшками, что позволяет удалить все отложения и избежать значительного сужения просвета и, следовательно, ишемии.
  • Тромбоз. Тромбы представляют серьезную проблему: закупоривают сосуды, ухудшая проходимость и снижая тем самым доставку кислорода. Благодаря КАГ можно определить серьезность патологии и спрогнозировать отрыв тромба и эмболию.
  • Инфаркт. Если артерия перекрыта, КАГ это покажет. Исследование помогает обнаружить приближающийся инфаркт и снизить ущерб для организма, в частности, избежать обширного некроза тканей.
  • ИБС. Болезнь существенно ухудшает жизнь пациента, но на ранних стадиях ишемию сложно обнаружить с помощью менее информативных методов. КАГ выявляет ИБС даже в начале развития болезни.
  • Поражение клапанного аппарата.
  • Спазм сосудов.
  • Врожденные патологии анатомии сосудов.

Таким образом, коронарография помогает установить причину болей в груди, слабости, непереносимости физических нагрузок — основных признаков сердечно-сосудистых заболеваний. КАГ всегда назначают при подозрении на ИБС — методика является «золотым стандартом» в диагностике ишемической болезни. После КАГ могут быть проведены такие эндоваскулярные операции как ангиопластика и стентирование.

Подготовка

КАГ назначают в плановом или экстренном порядке. Ранее пациенты могли пройти исследование только по направлению врача. В настоящее время с развитием сосудистых центров у многих пациентов появилась возможность пройти процедуру по желанию, в особенности, если необходимо уточнить диагноз после проведения электрокардиографии и ЭХО-КГ.

КАГ — это инвазивный метод исследования, хотя и малотравматичный. Поскольку во время исследования делают прокол и вводят контрастное вещество, пациентам необходимо пройти дополнительные исследования: убедиться, что нет аллергии на контраст, гиперкоагуляции, инфекционных заболеваний. При обнаружении рисков КАГ не проводят.

Перед исследованием врач обязан собрать анамнез: если пациент принимает какие-либо препараты, необходимо об этом сообщить. Некоторые медикаменты отменяют за трое суток до проведения процедуры. В обязательном порядке следует отказаться от употребления любых алкогольных напитков — как минимум за неделю до КАГ.

Как проводится коронарография

Перед обследованием пациенту еще раз напоминают, что желудок должен быть полностью пустым, дополнительно следует отказаться от воды за 1,5-2 часа до исследования. Мужчинам следует побрить волосы на груди. Наркоз при проведении КАГ не требуется: применяют только местное обезболивание.

Как делают коронарографию:

  • Исследование проводят под контролем ЭКГ, закрепляя датчики на теле.
  • Доступ осуществляется через артерию бедра (реже руки). Место прокола обрабатывают антисептиком.
  • Катетер продвигают до области исследования, затем осуществляют доставку контраста. При введении рентгенконтрастного вещества может ощущаться кратковременное жжение.
  • На экране оборудования возникает сосудистая сеть: можно подробно рассмотреть интересующий участок. Запись исследования позволяет подробнее изучить область воздействия, если необходимо уточнить данные.

После процедуры трубку извлекают, делают перевязку. После прокола крупного сосуда бедра требуется наблюдение, поскольку сохраняется вероятность кровотечения. Если доступ обеспечивался через сосуды руки, риск кровотечения минимален, но к такому способу прибегают реже из-за меньшего диаметра вен и артерий.

Как проводится коронарография

Сколько по времени длится коронарография

Хотя само исследование занимает порядка 30 минут, реального времени потребуется больше с учетом подготовки и наблюдения. После наложения повязки в течение 1 дня необходимо придерживаться постельного режима. Это позволит снизить риск кровотечения. В палате пациент остается при инфаркте или тяжелой ИБС. 

Таким образом, коронарография по времени длится недолго, но для процедуры лучше выделить несколько свободных дней.

Теперь вы знаете, как делают коронарографию сосудов. Как видите, процедура достаточно безопасна, хотя и инвазивна. Следует быть готовым к тому, что в палате придется провести несколько часов, поэтому исследование лучше проходить в выходной или на больничном. Само исследование занимает 20-30 минут. После КАГ рекомендуется больше пить для выведения контраста. Жидкость принимают через трубочку, поскольку вставать и сгибать ногу нельзя. Пациент находится под наблюдением 1 сутки.

Последствия и противопоказания

Последствия и противопоказания

После исследования пациенты могут ощущать умеренную боль в месте прокола и наложения сдавливающей повязки. Боль проходит через короткое время. Из-за давления перевязочного материала некоторое время может наблюдаться холод в конечности.

В КАГ откажут при следующих состояниях:

  • Язва желудка.
  • Патологии свертывающей системы.
  • Гипертония, не поддающаяся контролю.
  • Некоторые виды аритмии.
  • Декомпенсация сахарного диабета.
  • Недостаток железа.
  • Любые инфекционные заболевания, даже простуда.
  • Патологии выделительной системы.
  • Инсульт (временное противопоказание).

Контрастное вещество выводится почками. Поэтому при патологии органов КАГ не проводят. Чтобы контраст быстрее вывелся, рекомендуется употреблять больше воды.

Где сделать коронарографию

КАГ лучше всего делать в специализированных медицинских центрах, чья область деятельности — исследование и лечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Перед записью на КАГ убедитесь, что в центре созданы все условия для проведения процедуры.

Стоит учитывать, что в очень редких случаях коронарография может сопровождаться тромбозом, аритмиями, ОКС. Поэтому в клинике обязательно должен быть стационар, где пациента наблюдают в первые часы или сутки.

В Московской области сделать КАГ вы можете в современном Чеховском сосудистом центре. Наши врачи принимают меры по снижению риска осложнений, перед процедурой проводится вся необходимая диагностика, чтобы избежать рисков. Если после коронарографии обнаруживается сердечно-сосудистая патология, лечение вы также можете пройти в нашем стационаре.