Что такое ангиопластика и где ее делают

Подготовкау

Пациентов не должно вводить в заблуждение само понятие «малоинвазивное вмешательство». Хотя процедура малотравматична, к ангиопластике, как к любой другой операции, требуется тщательная подготовка.

Кроме сдачи анализов, ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов, может быть назначена ангиография. Суть метода заключается в исследовании сосудов с введением контрастного вещества, чаще всего на основе йода. Контроль осуществляется при помощи МРТ, КТ или рентгена. Метод позволяет оценить состояние сосудов, обнаружить точное положение места сужения и расположение холестериновых бляшек.

Перед операцией пациенту рекомендуется соблюдать диету, могут назначаться дополнительные препараты для стабилизации состояния. В день операции соблюдают голодную диету — за несколько часов до процедуры.

Виды ангиопластики

Существует два вида ангиопластики:

• Баллонная ангиопластика. Метод, уже ставший классическим. Суть заключается в введении в сосуд баллонного катетера. Под давлением баллон расширяется, воздействуя на атеросклеротическую бляшку и устраняя стеноз. Бляшка либо смещается, либо вдавливается в стенки. При незначительном поражении сосуда этих мер вполне достаточно. Тем не менее, ангиопластику часто сочетают со стентированием.
• Лазерная ангиопластика. Новейший метод с применением лазерных технологий. Как и в случае с баллонной ангиопластикой, в сосуд вводят тончайший длинный катетер. Доступ чаще всего осуществляется через бедренную артерию. Катетер с лазерным наконечником продвигают к пораженному участку. Под воздействием тепла лазера атеросклеротическая бляшка растворяется, при этом тепловое воздействие не оказывает негативного влияния на ткани сосуда. В этом главное преимущество лазера: вещество бляшки полностью испаряется. Лазер может применяться даже при окклюзии артерии, когда введение катетера просто невозможно. В этом случае воздействие осуществляется вдоль артериальной стенки.

Методы не конкурируют друг с другом, а дополняют один другой. При использовании лазера расширение сосуда может осуществляться с применением баллона.

Баллонная ангиопластика, как уже было отмечено, часто сочетается со стентированием. Дело в том, что после стеноза высок риск рецидива. Чтобы снизить вероятность повторного повреждения сосуда, его стенку необходимо поддержать специальной конструкцией — стентом. Стент представляет собой трубчатую конструкцию: в сосуд он вводится в сложенном виде, затем под давлением расправляется, занимая диаметр просвета сосуда, тем самым фиксируя стенки в нужном положении.