Skip to main content
Главная
О клинике
Врачи
Галерея
Отделения
Отделение анестезиологии и реанимации
Отделение РХМДиЛ
Отделение хирургии
Отделение кардиологии
Отделение флебологии
Терапевтическое отделение
Отделение неврологии
Информация для пациентов
Лицензии
Рассрочка
Палаты
Лечение
Лечение аневризмы аорты
Лечение атеросклероза нижних конечностей
Лечение варикоза вен
Лечение венозной недостаточности
Лечение гангрены
Лечение диабетической стопы
Лечение ОКС в клинике
Лечение ишемической болезни сердца
Лечение инфаркта миокарда в клинике
Лечение критической ишемии в клинике
Лечение нестабильной стенокардии
Лечение облитерирующего эндартериита
Лечение миомы матки
Лечение тромбоза глубоких вен
Лечение тромбофлебитa вен
Лечение трофических язв
Тромбоэмболия лечение в клинике
Лечение сосудистых звёздочек
Лечение сердечно сосудистых заболеваний в клинике
Лечение перемежающейся хромоты в клинике
Профилактика инсульта
Эндовазальная лазерная облитерация
Лечение лимфедемы
Лечение посттромбофлебитической болезни
Лечение тромбоза
Прием врача-гастроэнтеролога
Прием врача-терапевта
Лечение атеросклероза сосудов
Лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий (БЦА)
Лечение артеровенозных мальформаций
Лечение аневризмы сосудов
Лечение окклюзии артерий нижних конечностей
Лечение мигрени
Вегетососудистая дистония (ВСД)
Нейроциркуляторная дистония
Амнезия
Локальная инъекционная терапия
Боль в спине
Бессонница
Афазия
Атеросклероз сосудов головного мозга
Артериальная гипотензия
Аневризма сосудов головного мозга
Грыжа Шморля
Глазная мигрень
Гемианопсия
Вертебробазилярная недостаточность
Вертеброгенные болевые синдромы
Операции
Аорто-бедренное шунтирование в клинике
Балонная ангиопластика в клинике
Бедренно-подколенное шунтирование в клинике
Имплантация венозной порт-системы
Нижняя кроссэктомия в клинике
Стентирование в клинике
Склеротерапия в клинике
Рентгенохирургия в клинике
Удаление тромба в клинике
Флебэктомия в клинике
Эмболизация в клинике
Эндоваскулярная хирургия в клинике
Имплантация кава-фильтра
Формирование артериовенозной фистулы
Каротидная эндартерэктомия
Протезирование артерий нижних конечностей
Стенирование коронарных артерий
Стенирование периферических артерий
Стенирование сонной артерии
Лечебные блокады
Послеоперационное наблюдение
Диагностика
Ангиография в клинике
Диагностика аневризмы в клинике
Диагностика варикоза в клинике
Диагностика заболеваний сосудов в клинике
Диагностика инфаркта миокарда в клинике
Диагностика нестабильной стенокардии в клинике
Диагностика облитерирующего эндартериита
Диагностика ОКС в клинике
Диагностика сердечно сосудистых заболеваний в клинике
Диагностика критической ишемии в клинике
Диагностика сосудов мозга в клинике
Диагностика тромбоэмболии в клинике
Диагностика тромбофлебита в клинике
Диагностика тромбоза в клинике
Дуплексное сканирование в клинике
Коронарография в клинике
Компьютерная томография
КТ шеи
КТ шеи с контрастом
Триплексное сканирование в клинике
Ультразвуковая диагностика в клинике
УЗДГ сосудов головы и шеи
Стресс-эхокардиография
Холтеровское мониторирование сердца
Функциональная диагностика в клинике
Прием врача-кардиолога
Приём врача-невролога
Гастроэнтерология
Колоноскопия
Гастроскопия
Прайс-лист
Акции
Чек-ап
Контакты
Запись на приём
7 (800) 500-09-62
запись на прием

8 (800) 444-49-59
Время работы:
с 9:00 до 21:00

Как делают эндовазальную лазерную облитерацию

При значительном повреждении вен на фоне варикозной болезни показана процедура ЭВЛО (ЭВЛК, ЭВЛА) – с помощью лазерного воздействия изнутри вены в процессе «склеивания» или коагуляции просвет сосуда закрывается (облитерация), благодаря чему пораженный варикозом участок исключается из кровотока (происходит абляция). Это малотравматичное вмешательство, поэтому пациентам даже не требуется госпитализация. Тем не менее, как и у любого другого метода, у абляции есть противопоказания. Предлагаем узнать больше о том, что такое эндовазальная лазерная облитерация и как происходит процедура.

Что это — эндовазальная лазерная облитерация

ЭВЛО — это один из основных методов лечения варикозного расширения вен. Во флебологии и сосудистой хирургии широко применяется и другая методика — склеротерапия. Но склеротерапия показана при поражении сосудов мелкого калибра, основная цель — косметическая. У лазерной коагуляции главная цель — лечебная, с ее помощью из кровотока выключаются большие подкожные вены, что помогает восстановить естественный ток крови.

Суть метода ЭВЛО БПВ (большой подкожной вены): через прокол в сосуд под контролем УЗИ вводят наконечник с лазером. Лазер с помощью теплового воздействия выключает дефектную вену из кровотока, через 12-18 месяцев она рассасывается. При этом не оказывается воздействия на соседние сосуды: большую часть энергии поглощает кровь, в результате образуется пар, происходит сворачивание белка и разрушение эндотелия, выстилающего внутреннюю поверхность вен. То есть лазер воздействует опосредовано и безвредно.

Методики в некоторых случаях совмещаются: одному пациенту может быть показана и склеротерапия, и ЭВЛО. С помощью лазерной облитерации удается добиться стабильного результата даже в сложных случаях, вылечив рефлюкс (обратный кровоток).

Нужна ли эндовазальная лазерная облитерация

Перед назначением ЭВЛО важно выявить наличие показаний и противопоказаний. Процедуру назначают в следующих случаях:

  • Диаметр приустьевого отдела более 10 мм. Если вена имеет больший калибр, результат абляции может быть неудовлетворительным.
  • Малое количество притоков.
  • Отсутствие препятствий для прохождения проводника: ствол должен быть ровным. В ряде случаев возможно введение катетера выше и ниже пораженного участка, но перед вмешательством хирург обязан тщательно оценить все риски.
  • Нарушение трофики тканей, образование язв.

Эндовазальная лазерная облитерация вен нижних конечностей не может быть назначена в следующих случаях:

  • Нарушение свертываемости крови, риск развития тромбоза, поскольку облитерация влияет на свертывание: у пациентов возрастает риск тромбоза глубоких вен, самое тяжелое осложнение — тромбоэмболия легочной артерии, которая влечет за собой смерть.
  • Наличие патологии, при которой противопоказано хирургическое вмешательство: противопоказание относительное, операция возможна после лечения и купирования симптомов сопутствующего заболевания.
  • Хроническая ишемия конечностей: после операции обязательна компрессия, но пациентам с ХИНК она противопоказана.
  • Лишний вес — относительное противопоказание, операцию откладывают, если жировая ткань мешает надежной фиксации бинтов и не дает носить трикотаж.
  • Воспаление кожи и клетчатки.
  • Беременность, ГВ.
  • Тяжелое ССЗ.

Специальная подготовка к процедуре не требуется. Необходимо пройти диагностику (обязательно выполняется УЗДС) для выявления факторов риска, а также побрить волосы в области введения катетера.

Осложнения после эндовазальной лазерной облитерации

Чтобы процесс разрушения эндотелия прошел успешно, важно добиться достаточной плотности излучения и избежать перфорирования вены. При недостаточном тепловом воздействии могут наблюдаться боли и покраснения по ходу сосуда, что укажет на развитие воспаления и тромбоз.

Хирург должен выбирать верную тактику продвижения светодиода, чтобы избежать повреждения вены, особенно при наличии изгибов. Если не рассчитать время работы лазера, возможно повреждение окружающих тканей. Поэтому к работе с пациентами допускаются только квалифицированные специалисты.

При недостаточной квалификации сосудистого хирурга может возникнуть такое опасное состояние, как тромбоэмболия легочной артерии. Также от специалиста требуется правильность выбора параметров излучения лазера. К большим тактическим ошибкам относятся повреждение больших поверхностных вен, коагуляция подкожной клетчатки и термическое повреждение тканей. Опытный хирург не допускает ошибок даже при оперировании вен с большим количеством изгибов, выбирая правильную тактику при введении и продвижении светодиода по руслу, поэтому столь важно подойти серьезно к выбору клиники и оперирующего хирурга.

После вмешательства

Постельный режим после ЭВЛО не требуется, нет необходимости и в госпитализации. Напротив, сразу после вмешательства для рассасывания тромбов следует походить в течение 45 минут.

Для оценки проведенной операции проводят ангиосканирование — как правило, через трое суток. Первые дни пациент должен круглосуточно носить эластичные бинты, затем только в дневное время. Компрессионное белье носят на протяжении нескольких месяцев.

Особенности реабилитационного периода:

  • Болезненность в области вмешательства. Боль умеренная и чаще всего связана не с проколом, а неверным бинтованием, т. е. излишним давлением.
  • Напряжение при разгибании ноги — проходит через 30-45 дней.
  • Небольшое повышение температуры, связанное с распадом белков.
  • Гематом быть не должно, это может указывать на перфорирование сосуда.

Эндовазальная лазерная облитерация — современное лечение, направленное на повышение качества жизни при варикозе. Это в первую очередь лечебная процедура, хотя на фоне исключения дефектной вены из кровотока наблюдается и заметный эстетический эффект: исчезают уплотнения и узлы под кожей. Облитерацию должен проводить только опытный хирург, в этом случае обеспечен благоприятный исход лечения. В Московской области сделать ЭВЛО вы можете в Чеховском сосудистом центре

Звоните нам, чтобы записаться на консультацию к флеболгу или узнать больше о процедуре.