Хирургическое лечение в Москве и Подмосковье по-прежнему сохраняет актуальность для многих сосудистых заболеваний, в том числе при варикозе. По статистике только 18% обнаруживших у себя «узелки» на венах знают, что это опасная болезнь, поэтому часто запускают ее, что приводит к хронической венозной недостаточности, тромбофлебиту, язвам.
Что такое флебэктомия? При варикозе поражаются подкожные и глубокие вены, на поздних стадиях болезни необходимо удалять пораженные участки. В отличие от эндовазальных манипуляций, при которых сосуд как бы «заваривают» изнутри, при флебэктомии вену удаляют физически. Как итог, дальнейший риск развития варикоза исключается. Иногда это единственный гарантированный способ остановить прогрессирование болезни. Также операцию проводят, если вены обладают своими особенностями, например, их ширина увеличена или форма изогнута.
Еще один фактор, который учитывают, это число боковых притоков у основного сосуда. Если этих притоков много, то удалять их малоинвазивными методами будет долго и утомительно. Если же вена еще и обладает специфической формой, другие методы, кроме операции, не могут гарантировать, что удастся закрыть просвет вены целиком.
Как подготовиться к флебэктомии?
Пациентам необходимо знать, что такое флебэктомия большой подкожной вены, какие показания и противопоказания к процедуре, прежде чем ее выполнять. Необходимо встретиться с врачом-флебологом, желательно – практикующим хирургом-флебологом, проконсультироваться с анестезиологом и сдать анализы, которые назначат на консультации.
При наличии сопутствующих заболеваний нужна консультация узкого специалиста, например, инфекциониста или кардиолога. Если нет выявленных противопоказаний, можно идти на операцию всего через два дня после консультации.
Особенности процедуры
Флебэктомия сочетает комплекс технологий удаления пораженных вен:
- кроссэктомия — сосуд, который предстоит удалить, отсекают от основной венозной системы;
- стриппинг — удаляют ствол вены (есть несколько способов провести эту манипуляцию – зондом, криозаморозкой);
- минифлебэктомия — удаляют притоки основного сосуда через проколы.
Эти техники могут применяться как отдельно, так и в рамках комплексной флебэктомии. О том, как проходит флебэктомия, важно знать заранее, чтобы иметь возможность подготовиться. Прежде всего, речь об анестезии. Вместо общего наркоза при флебэктомии чаще всего применяют спинальную анестезию с седацией – так не требуется вентиляция легких, достаточно укола в поясницу и успокоительного укола.
После УЗДС врач размечает участки поврежденных вен на коже пациента, делает проколы, через которые будет введен зонд для манипуляций. После перевязки вены в месте впадения в более глубокий сосуд, удаляется пораженный участок, накладываются швы, и операция завершается. Для удаления сосудистых звездочек отдельно назначают склеротерапию.
Хотя операция не относится к малоинвазивным, разрез в любом случае будет сравнительно небольшим, отеки сойдут быстро, существенно не мешая.
Восстановительный период
В зависимости от того, как проходит операция флебэктомии, врач определяет, как быстро пациент может встать. Спустя несколько часов проводится осмотр, и, если осложнений нет, пребывать в стационаре не нужно. Назначаются антибактериальные препараты, перевязка. Следующие осмотры проводят на второй и седьмой день после операции.
Боль в вене обычно проходит в течение нескольких часов, дольше могут сохраняться венозная недостаточность и «симптом беспокойных ног».
В первую неделю восстановительного периода рекомендован полуактивный домашний режим. Пока организм восстанавливается, нужно постоянно носить компрессионный трикотаж. Потом можно переходить на дневное ношение еще на месяц. В дальнейшем его нужно применять только при продолжительной статической нагрузке. После операции еще месяц или полтора не рекомендовано поднимать тяжести и заниматься тяжелыми видами спорта.
Пациенты часто задают такой вопрос после флебэктомии: что делать, чтобы не пришлось снова удалять вены. Главный совет со стороны медиков — выполнение всех рекомендаций во время восстановительного периода и изменение образа жизни в дальнейшем. Пациент не застрахован от нового витка варикоза, но соблюдение правильного режима, прием препаратов, своевременные консультации с флебологом помогут сохранить здоровье.
Где сделать флебэктомию?
Отделение флебологии «Чеховского сосудистого центра» в Московской области проводит все виды флебэктомии и необходимые для подготовки к операции диагностические исследования. Хирурги, флебологи и анестезиологи внимательно подходят к лечению пациентов, которые страдают от варикоза, особенно в сложной форме. Успешное лечение напрямую зависит от того, как проводится флебэктомия: опыт медицинского персонала, точность и качество оборудования, условия в стационаре, внимательность к пациенту в послеоперационный период. У нас вы найдете все необходимое, чтобы операция прошла комфортно и без негативных последствий.