ХВН — это патология, развивающаяся в результате нарушения венозного оттока. ХВН изучает раздел флебологии, поэтому при обнаружении признаков заболевания следует обращаться к флебологу. Лечение хронической венозной недостаточности желательно начинать на ранней стадии. Если не принимать мер, вены продолжат расширяться, сосудистая стенка станет проницаемой, элементы крови будут выходить за пределы сосуда.
Стадии ХВН:
- Сосудистые звездочки и расширенные подкожные вены.
- Варикозное расширение вен.
- Отечность ног.
- Изменения на коже (пигментация), воспаление соединительной ткани и подкожного жирового слоя.
- Зажившая язва.
- Незаживающие язвы.
ХВН не стоит путать с варикозом. Варикозная болезнь определяется расширением поверхностных вен. При ХВН варикозные проявления могут отсутствовать.
Причинами нарушения венозного оттока и факторами, повышающими риск развития заболевания, могут служить:
- гормональные сбои (в т. ч. во время беременности);
- лишний вес;
- генетическая предрасположенность;
- нарушение метаболизма, в т. ч. при сахарном диабете;
- малая подвижность, вынужденный постельный режим;
- тяжелые физические, включая спортивные, нагрузки;
- врожденные патологии сосудов;
- новообразования;
- болезни соединительной ткани;
- повышение давления в брюшной полости (часто возникает при запорах): при беременности, помимо прочего, сосуды испытывают повышенное давление из-за растущей матки.
Далеко не на все факторы риска можно повлиять. Имеет значение наследственность, индивидуальное строение сосудов, предрасположенность к сахарному диабету. Тем не менее следуют придерживаться мер профилактики, чтобы уменьшить вероятность ХВН и тяжелых осложнений.
Методы диагностики:
- Дуплексное и триплексное сканирование — оценка проходимости вен и состояния клапанного аппарата с помощью УЗИ. Обследование в положении стоя позволяет лучше визуализировать поверхностные вены, а также выявить патологические процессы, возникающие только в вертикальном состоянии. Для лучшей наглядности применяется цветное картирование: артериальный и венозный кровоток кодируются в красный и синий цвет соответственно.
- Флебография — метод, к которому прибегают, если УЗИ не может дать исчерпывающей информации (например, из-за лимфатической недостаточности, при которой УЗ-волны рассеиваются) или по причине образования трофических язв (контакт кожи с датчиком в этом случае нежелателен).
- Анализы крови и мочи.
Лечение венозной недостаточности ног включает ношение компрессионного трикотажа. Степень компрессии подбирает флеболог с учетом индивидуальных потребностей, поэтому не стоит покупать трикотаж самостоятельно.
