Skip to main content
Главная
О клинике
Врачи
Галерея
Отделения
Отделение анестезиологии и реанимации
Отделение РХМДиЛ
Отделение хирургии
Отделение кардиологии
Отделение флебологии
Терапевтическое отделение
Отделение неврологии
Информация для пациентов
Лицензии
Рассрочка
Палаты
Лечение
Лечение аневризмы аорты
Лечение атеросклероза нижних конечностей
Лечение варикоза вен
Лечение венозной недостаточности
Лечение гангрены
Лечение диабетической стопы
Лечение ОКС в клинике
Лечение ишемической болезни сердца
Лечение инфаркта миокарда в клинике
Лечение критической ишемии в клинике
Лечение нестабильной стенокардии
Лечение облитерирующего эндартериита
Лечение миомы матки
Лечение тромбоза глубоких вен
Лечение тромбофлебитa вен
Лечение трофических язв
Тромбоэмболия лечение в клинике
Лечение сосудистых звёздочек
Лечение сердечно сосудистых заболеваний в клинике
Лечение перемежающейся хромоты в клинике
Профилактика инсульта
Эндовазальная лазерная облитерация
Лечение лимфедемы
Лечение посттромбофлебитической болезни
Лечение тромбоза
Прием врача-гастроэнтеролога
Прием врача-терапевта
Лечение атеросклероза сосудов
Лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий (БЦА)
Лечение артеровенозных мальформаций
Лечение аневризмы сосудов
Лечение окклюзии артерий нижних конечностей
Лечение мигрени
Вегетососудистая дистония (ВСД)
Нейроциркуляторная дистония
Амнезия
Локальная инъекционная терапия
Боль в спине
Бессонница
Афазия
Атеросклероз сосудов головного мозга
Артериальная гипотензия
Аневризма сосудов головного мозга
Грыжа Шморля
Глазная мигрень
Гемианопсия
Вертебробазилярная недостаточность
Вертеброгенные болевые синдромы
Операции
Аорто-бедренное шунтирование в клинике
Балонная ангиопластика в клинике
Бедренно-подколенное шунтирование в клинике
Имплантация венозной порт-системы
Нижняя кроссэктомия в клинике
Стентирование в клинике
Склеротерапия в клинике
Рентгенохирургия в клинике
Удаление тромба в клинике
Флебэктомия в клинике
Эмболизация в клинике
Эндоваскулярная хирургия в клинике
Имплантация кава-фильтра
Формирование артериовенозной фистулы
Каротидная эндартерэктомия
Протезирование артерий нижних конечностей
Стенирование коронарных артерий
Стенирование периферических артерий
Стенирование сонной артерии
Лечебные блокады
Послеоперационное наблюдение
Диагностика
Ангиография в клинике
Диагностика аневризмы в клинике
Диагностика варикоза в клинике
Диагностика заболеваний сосудов в клинике
Диагностика инфаркта миокарда в клинике
Диагностика нестабильной стенокардии в клинике
Диагностика облитерирующего эндартериита
Диагностика ОКС в клинике
Диагностика сердечно сосудистых заболеваний в клинике
Диагностика критической ишемии в клинике
Диагностика сосудов мозга в клинике
Диагностика тромбоэмболии в клинике
Диагностика тромбофлебита в клинике
Диагностика тромбоза в клинике
Дуплексное сканирование в клинике
Коронарография в клинике
Компьютерная томография
КТ шеи
КТ шеи с контрастом
Триплексное сканирование в клинике
Ультразвуковая диагностика в клинике
УЗДГ сосудов головы и шеи
Стресс-эхокардиография
Холтеровское мониторирование сердца
Функциональная диагностика в клинике
Прием врача-кардиолога
Приём врача-невролога
Гастроэнтерология
Колоноскопия
Гастроскопия
Прайс-лист
Акции
Чек-ап
Контакты
Запись на приём
7 (800) 500-09-62
запись на прием

8 (800) 444-49-59
Время работы:
с 9:00 до 21:00

Что такое венозная недостаточность

Венозная недостаточность — чрезвычайно распространенное заболевание сосудов. От этой болезни страдают 25% россиян, причем у 15% эта патология уже перешла в стадию трофических изменений. Поэтому лечению венозной недостаточности стоит уделять самое тщательное внимание.

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей: что это такое

ХВН — это патология, развивающаяся в результате нарушения венозного оттока. ХВН изучает раздел флебологии, поэтому при обнаружении признаков заболевания следует обращаться к флебологу. Лечение хронической венозной недостаточности желательно начинать на ранней стадии. Если не принимать мер, вены продолжат расширяться, сосудистая стенка станет проницаемой, элементы крови будут выходить за пределы сосуда.

Стадии ХВН:

  1. Сосудистые звездочки и расширенные подкожные вены.
  2. Варикозное расширение вен.
  3. Отечность ног.
  4. Изменения на коже (пигментация), воспаление соединительной ткани и подкожного жирового слоя.
  5. Зажившая язва.
  6. Незаживающие язвы.

ХВН не стоит путать с варикозом. Варикозная болезнь определяется расширением поверхностных вен. При ХВН варикозные проявления могут отсутствовать.

Симптоматика

Симптомы будут зависеть от стадии заболевания. На нулевой стадии нет видимого расширения вен, в т. ч. сосуды не прощупываются при пальпации. При ХВН кровь становится более липкой и густой, существенно повышается риск тромбоза и тромбоэмболии. Тяжелое осложнение ХВН — трофические язвы. На фоне отрыва тромба может возникнуть крайне опасное состояние — ТЭЛА.

Симптомы:

  • Чувство тяжести в ногах.
  • Раздражение кожи.
  • Жжение, зуд.
  • Мышечные спазмы, мурашки.
  • Нарушение чувствительности стоп.
  • Снижение местной температуры.
  • Боли различной интенсивности: на поздних стадиях пациенту требуется обезболивающие.
  • Отеки: выраженные и незначительные.
  • Хромота: от легкой до сильной.
  • Экземы, целлюлит (не стоит путать с косметическим дефектом).
  • Кровотечение из пораженной вены — спонтанное или в результате травмы.

Из-за задержки значительных объемов крови в нижних конечностях другие органы начинают испытывать гипоксию. У пациента могут наблюдаться головокружения, возможны предобморочные состояния и обмороки. Со временем может развиться сердечная недостаточность.

Развитие венозной недостаточности

Причинами ХВН служат различные заболевания и состояния, при которых нарушается отток крови. В норме кровь должна по венам двигаться к сердцу для насыщения кислородом: этот процесс позволяет обеспечивать питание органов, удаленных от сердца.

Из-за особенностей кровообращения именно ноги попадают под удар: крови сложнее двигаться вверх, а если клапаны не справляются, начинаются застойные явления, скапливаются продукты обмена, возникает локальное воспаление. Из-за повышения давления сосудистая стенка может растягиваться. Хотя повторим, признаков варикозного расширения при ХВН может не быть.

Причины и факторы риска

Женщины подвержены заболеваниям вен в большей степени, чем мужчины. Тем не менее серьезные осложнения обычно встречаются у пациентов: пациентки озабочены внешним видом, поэтому чаще обращаются к врачам при кожных дефектах и вовремя начинают лечение венозной недостаточности нижних конечностей. 

Причинами нарушения венозного оттока и факторами, повышающими риск развития заболевания, могут служить:

  • гормональные сбои (в т. ч. во время беременности);
  • лишний вес;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение метаболизма, в т. ч. при сахарном диабете;
  • малая подвижность, вынужденный постельный режим;
  • тяжелые физические, включая спортивные, нагрузки;
  • врожденные патологии сосудов;
  • новообразования;
  • болезни соединительной ткани;
  • повышение давления в брюшной полости (часто возникает при запорах): при беременности, помимо прочего, сосуды испытывают повышенное давление из-за растущей матки.

Далеко не на все факторы риска можно повлиять. Имеет значение наследственность, индивидуальное строение сосудов, предрасположенность к сахарному диабету. Тем не менее следуют придерживаться мер профилактики, чтобы уменьшить вероятность ХВН и тяжелых осложнений.

Профилактика

ХВН требует лечения под контролем врача. Самостоятельно вы можете только заниматься профилактикой: не стоит самому принимать препараты без назначений.

Методы профилактики:

  • Больше движения. Застойные явления и проблемы с клапанами возникают в отсутствие нагрузок. Крови сложно возвращаться к сердцу, поэтому стоит помочь мышцам с помощью тренировок. Необязательно усиленно заниматься спортом (для вен это скорее будет вредно), но важно уделять активности время в течение дня: ходить пешком, делать вращательные движения стопами, разминаться, если долго сидели.
  • Снижение риска закупорки сосудов холестерином: меньше жирной, переработанной пищи.
  • Борьба с отеками: контроль потребления соли.
  • Лечение заболеваний, влияющих на сосуды.
  • Борьба с вредными привычками: курением, алкоголизмом.

Риск тромбоза и венозной недостаточности повышается у пациентов, прикованных к постели. По согласованию с врачом проводятся сеансы массажа, могут быть выписаны препараты для разжижения крови и профилактики тромбоза.

Диагностика

Поскольку заметного расширения вен при ХВН может не быть, пациенты чаще всего обращаются к флеболологу по поводу сосудистых звездочек. Крайне важно записываться именно к врачу, в не косметологу. Последнему важно устранить косметический дефект, флебологу — найти причину образования сосудистых сеток, поэтому он порекомендует пройти диагностику сосудов. Нередко именно при прохождении обследования по поводу телеангиэктазий обнаруживают поражение сосудов.

Методы диагностики:

  • Дуплексное и триплексное сканирование — оценка проходимости вен и состояния клапанного аппарата с помощью УЗИ. Обследование в положении стоя позволяет лучше визуализировать поверхностные вены, а также выявить патологические процессы, возникающие только в вертикальном состоянии. Для лучшей наглядности применяется цветное картирование: артериальный и венозный кровоток кодируются в красный и синий цвет соответственно.
  • Флебография — метод, к которому прибегают, если УЗИ не может дать исчерпывающей информации (например, из-за лимфатической недостаточности, при которой УЗ-волны рассеиваются) или по причине образования трофических язв (контакт кожи с датчиком в этом случае нежелателен).
  • Анализы крови и мочи.

Лечение венозной недостаточности ног включает ношение компрессионного трикотажа. Степень компрессии подбирает флеболог с учетом индивидуальных потребностей, поэтому не стоит покупать трикотаж самостоятельно.

Лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей

ХВН преимущественно лечится с применением хирургических методов. Широко применяются малотравматичные внутрисосудистые операции. Консервативное лечение выступает как дополнение к хирургическим методам. Используются препараты для повышения тонуса вен, лимфодренажа, улучшения микроциркуляции, противовоспалительные средства.

Виды лечения:

  • Флебэктомия — метод лечения рефлюкса (обратного тока): удаление пораженной вены для выключения из кровотока.
  • Склеротерапия — введение в просвет вены склерозирующего препарата, который закупоривает вену: с течением времени та полностью рассасывается.
  • ЭВЛО — запаивание лазером.

При любой форме ХВН показана эластичная компрессия. Трикотаж назначают на время (при беременности, в качестве меры подготовки к операции) или на длительный срок (при врожденных аномалиях, посттромбофлебитической болезни). Компрессию не назначают только при гиперчувствительности кожи и облитерирующих заболеваниях артерий.

Лечение острой венозной недостаточности

Кроме распространенной ХВН, существует и острая венозная недостаточность. При этом состоянии возникает резкая окклюзия пораженных участков, кровоток по сосуду блокируется. ОВН затрагивает глубокие вены, вызывая тромбоз сосудов.

Лечение в первую очередь направлено на устранение последствий тромбоза. Затем важно провести исследование, чтобы выяснить, что привело к такому состоянию. ОВН встречается крайне редко.

Не запускайте заболевания вен — вовремя обратитесь в Чеховский сосудистый центр, специализированный центр в Московской области. У нас можно пройти все виды исследований сосудов, получить рекомендации по профилактике и лечению. По индивидуальным показаниям вы можете быть записаны на операцию, в т. ч. с применением малоинвазивных эндоваскулярных методов.