Кардиология продолжает развиваться заметными темпами: появляются новые методы лечения, улучшаются технологии диагностики, тем не менее сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующую позицию в мире и остаются основной причиной смертности. Сейчас обнаружить ССЗ можно даже на раннем этапе, причем до появления жалоб. Но, к сожалению, многие пациенты продолжают следовать принципу: пока не заболит, к врачу не пойду. При этом упускается из внимания тот факт, что ряд ССЗ может протекать без болевого синдрома. Объясняем, как часто нужно проверять сердце и кому это нужно делать.
Когда нужно обращаться к кардиологу
Казалось бы, боль в груди — это очевидный симптом, указывающий на ССЗ. Тем не менее это не всегда так. Боль в области сердца может появляться при некардиологических болезнях: желудка, легких, позвоночного столба, а также при межреберной невралгии. Другие симптомы, возникающие при ССЗ, можно спутать с офтальмологическими и стоматологическими заболеваниями, а иногда у пациентов наблюдается облысение, что, казалось бы, никак не может указывать на проблемы с сосудами и сердцем.
Какие признаки могут наблюдаться при ССЗ:
- Одышка, плохая переносимость физических нагрузок.
- Боль за грудиной, отдача в левую или правую половину, или точечная локализация без иррадиации.
- Нарушение ЧСС, аритмия.
- Кашель в отсутствие признаков простуды.
- Расстройство зрения.
- Повышенная потливость.
- Отечность различных частей тела: обычно конечностей и лица.
- Головокружения: в особенности симптом должен насторожить при отсутствии нагрузок.
- Изменения со стороны АД.
- Кратковременные задержки дыхания во сне.
- Ранняя седина.
- Тошнота без признаков поражения ЖКТ.
- Пульсация в затылочной части.
- Бледные или синие губы.
- Небольшие отложения жира на разных частях тела, включая веки и шею.
- Обесцвеченные утолщенные ногти, подногтевые гематомы (синие ногтевые пластины).
- Снижение полового влечения.
Симптоматика при ССЗ отличается широкой вариацией проявлений. Даже у двух пациентов с одним заболеванием признаки могут различаться, не говоря уже про разные кардиологические заболевания.
Как часто проверять сердце
Многие признаки субъективны, поэтому на основании жалоб можно поставить только предварительный диагноз. Более существенные изменения заметны при выполнении ЭКГ. Если пациенту диагностировали ССЗ, как минимум раз в 6 месяцев необходимо проходить повторное исследование для наблюдения за состоянием миокарда, клапанов, коронарных сосудов. Наблюдение позволяет избежать тяжелых осложнений в виде ОИМ и инсульта. Важно отслеживать состояние тромбов, поскольку их отрыв может привести к закупорке легочной артерии, а это практически гарантированная смерть.
Наблюдение требуется пациентам с некардиологическими болезнями, при которых повышается риск ССЗ. В частности, это сахарный диабет, при котором нарушаются процессы метаболизма и под удар попадают сосуды. Проверять сердце необходимо при наследственной предрасположенности, при наличии вредных привычек в виде курения и алкоголизма, при лишнем весе и заболеваниях почек.
Если пациент здоров, проверяться необходимо ежегодно. ССЗ не щадят никого, выполнение ЭКГ не займет много времени, при этом информация позволит выявить нарушения уже на начальной стадии. После 40 лет ежегодные исследования становятся обязательными.
Как проверить сердце
На нарушения в работе сердца могут указывать некоторые признаки, которых нет у здорового человека. Простейшая самодиагностика:
- Измерьте показатели ЧСС до и после 20 приседаний. Если пульс резко возрос, это может указывать на прогрессирующее ССЗ.
- Попробуйте не дышать как минимум 40 секунд. Если не получается, возможно речь идет про болезнь сердца.
- Контролируйте показатели артериального давления: у пациентов с гипертонией и гипотонией возрастает риск кардиологических болезней.
В поликлинике, стационаре или специализированном сосудистом центре диагноз ставят на основании следующих исследований:
- ЭКГ — быстрое и информативное исследование, позволяющее выявить аритмии, инфаркт и другие ССЗ.
- ЭХО-КГ, в том числе стресс-ЭХО-КГ — ультразвуковое исследование сердца, позволяющее оценить камеры, клапаны, увидеть размеры органа.
- КТ — обследование для изучения полых органов.
- Ангиография — получение рисунка сосудов благодаря введению контрастного вещества.
- Холтеровское мониторирование — длительная регистрация ЭКГ, как правило, в течение 24 часов. Пациент носит переносной аппарат с прикрепленными к груди датчиками.
- СМАД — отслеживание показателей АД в течение нескольких часов.
- Лабораторные анализы крови.
- УЗДГ и триплексное сканирование — ультразвуковое исследование вен, если дополнительно к проблемам с сердцем присоединяется поражение сосудов.
Патологии сердца и сосудов — это самая частая причина инвалидности и летального исхода. Риску подвержены абсолютно все пациенты, даже не имеющие наследственной предрасположенности.
Залогом здоровья является регулярная проверка, поэтому даже в отсутствие ярко выраженных симптомов полезно периодически проходить чек-ап - комплексную проверку состояния сердца. Это не только экономия средств (чек-апы обычно дешевле, чем анализы и диагностика по отдельности), но и возможность скорректировать образ жизни, чтобы не допустить развитие серьезных патологий.
Если заболевание все же выявлено, важно не откладывать на потом лечение и каждые 6-12 месяцев проходить обследование, чтобы избежать осложнений. На ранних стадиях зачастую достаточно медикаментозной терапии и коррекции образа жизни. Если проблема существенная, нередко назначается пожизненный прием лекарств. Даже при показаниях к хирургическому вмешательству часто удается избежать разреза благодаря развитию малотравматичных эндоваскулярных методов: воздействие осуществляется через прокол сосуда.
Проверить сердце и сосуды, получить информацию о диагнозе и вариантах лечения вы можете в Чеховском сосудистом центре. Мы широко применяем эндоваскулярные методы и проводим диагностику с помощью современного оборудования, полностью ведем пациента, беремся за сложные случаи и госпитализируем в стационар при необходимости.