Электрокардиография — это первичный метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. ЭКГ в качестве профилактики показана абсолютно всем пациентам, даже детям. Электрокардиограмма достаточно информативна и позволяет выявить нарушения ритма и другие патологические явления. Тем не менее ЭКГ не позволяет оценить размеры сердца, состояние коронарных сосудов и клапанов. Если есть подозрение на ССЗ, для уточнения диагноза назначают УЗИ сердца – ЭХО-КГ. Рассказываем, как делают эхокардиографию, какой врач делает ЭХО-КГ сердца и где можно пройти обследование.
Как делают ЭХО-КГ
Ультразвуковые волны по-разному отражаются от структур различной плотности. На этом свойстве основано УЗИ и его разновидность — ЭХО-КГ. Во время исследования врач получает объемные 3D-изображения. Результат исследования можно записать, чтобы затем детально изучить или сравнить результаты УЗИ, выполненные в разные промежутки времени. ЭХО-КГ обязательно назначают, если диагноз поставлен и предстоит хирургическое вмешательство на сердце и сосудах.

Что показывает эхокардиограмма:
- Размеры камер сердца, толщину стенок, состояние клапанов: можно вовремя обнаружить кардиомегалию, гипертрофическую кардиомиопатию, пороки сердца.
- Направление кровотока, рефлюкс.
- Состояние миокарда.
- Воспалительные процессы в оболочках сердца: перикардит, миокардит, эндокардит.
- Воспаление стенок коронарных сосудов (коронарит), бляшки и тромбы в коронарных артериях и другие коронарные заболевания.
- Очаги рубцевания (например, после инфаркта).
- Новообразования.
- Аневризмы.
ЭХО-КГ позволяет проводить динамическое наблюдение при различных заболеваниях, включая ишемическую болезнь и артериальную гипертензию. В тяжелых случаях вам может потребоваться операция — стентирование или шунтирование. УЗИ проводят и после хирургического вмешательства для оценки качества лечения.
ЭКГ и ЭХО-КГ: различия
Хотя оба исследования — основные методы диагностики ССЗ, это принципиально разные технологии.
При проведении ЭКГ улавливаются электрические импульсы. Можно обнаружить аритмии, заподозрить ИБС и даже обнаружить инфаркт. Но результаты интерпретируются по полученному графику: ЭКГ не позволяет определить локализацию тромбов, увидеть размеры предсердий и желудочков, состояние артерий.
ЭХО-КГ — это ультразвуковое исследование, при котором состояние сердца и сосудов сразу же видно на экране. УЗИ более информативно, поэтому постановка диагноза не вызывает затруднений.
Какой врач делает ЭХО-КГ
Исследование назначает кардиолог, но саму процедуру проводит врач ультразвуковой диагностики. Диагност выполняет расшифровку, но не назначает лечение. Это обязанность врача-кардиолога. Кардиолог может назначить ЭХО-КГ, даже если на ЭКГ нет изменений, но пациент предъявляет следующие жалобы:
- Частая одышка, даже при незначительных физических нагрузках.
- Сдавливающая, острая, распирающая боль в груди с отдачей или без отдачи в шею, челюсть, лопатку, руку.
- Тошнота, не связанная с приемом пищи.
- Отечность, возникающая по утрам или к вечеру.
- Головокружения, слабость, обмороки.
- Бледность, обескровленные губы.
- Изменение толщины ногтевой пластины, посинение ногтей.
- Кашель в отсутствие ОРВИ.
- Учащение или замедление пульса (можно обнаружить с помощью тонометра или самостоятельно, посчитав пульс).
Дополнительно может быть назначен суточный мониторинг по Холтеру: пациент носит портативный аппарат, который регистрирует ЭКГ в течение нескольких часов. Такое исследование позволяет выявить преходящие состояния, возникающее в определенное время и при определенных обстоятельствах.
До того, как делают ЭХО-КГ сердца, выявляют предрасположенность к ССЗ. Вы входите в группу риска, если:
- у ваших близких родственников были кардиологические заболевания (не затягивайте с диагностикой, если были случаи со смертельным исходом);
- у вас лишний вес;
- вы курильщик со стажем;
- употребляете алкоголь;
- вам диагностировали сахарный диабет;
- есть почечные болезни;
- работаете на заводе с вредными испарениями, у вас сидячая офисная работа;
- вы занимаетесь тяжелыми видами спорта, много тренируетесь или, наоборот, практически не ходите пешком и не посещаете спортзал;
- подвержены хроническому стрессу.
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Кожа в области нанесения геля должна быть здоровой. Если есть повреждения или воспаления, процедуру назначают после заживления кожных покровов. Проведению может помешать высокая диафрагма и искривление грудной клетки. Обследование проводят спустя 2-3 часа после приема пищи. В кабинете необходимо освободить верхнюю половину туловища от одежды, принять лежачее положение. УЗИ может занять до 30 минут. Затем врач делает расшифровку и отдает результат пациенту.
Как делают ЭХО-КГ детям
Отличий при исследовании детей и взрослых нет. Заподозрить ССЗ у ребенка можно по вялости, плохому аппетиту, посинению носогубного треугольника, задержке роста. Если родители не забывают ежегодно записывать ребенка на ЭКГ (удобно делать это во время плановых медосмотров), ранние изменения будут заметны уже на графике, а УЗИ назначают в качестве уточняющей меры.
Ультразвуковые волны абсолютно безопасны для растущего организма, поэтому назначать ЭХО-КГ можно даже в раннем возрасте. УЗИ разрешено делать даже беременным для оценки состояния сердца плода.

Где делают ЭХО-КГ
ЭХО-КГ обычно делают в стационарах, диагностических центрах и крупных поликлиниках. Одно из учреждений, где делают эхокардиографию, это Чеховский сосудистый центр. Наш центр один из ведущих в Московской области: мы выполняем исследования, назначаем лечение, госпитализируем при острых состояниях, при необходимости — проводим операции, в том числе с применением эндоваскулярных методов.
Записывайтесь на диагностику, чтобы не упустить серьезную патологию и держать здоровье под контролем. А если вам нужна комплексная проверка работы сердца, Чеховский сосудистый центр предлагает выгодные чек-апы - “Регулярный кардио” и “Углубленный Кардио”, в которые входят ЭКГ, ЭХО-КГ и обязательные анализы. С их помощью вы не только сэкономите время и средства на обследование, но и получите консультацию квалифицированного специалиста с рекомендациями по дальнейшему лечению.