Электрокардиография — это первичный метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. ЭКГ в качестве профилактики показана абсолютно всем пациентам, даже детям. Электрокардиограмма достаточно информативна и позволяет выявить нарушения ритма и другие патологические явления. Тем не менее ЭКГ не позволяет оценить размеры сердца, состояние коронарных сосудов и клапанов. Если есть подозрение на ССЗ, для уточнения диагноза назначают УЗИ сердца – ЭХО-КГ. Рассказываем, как делают эхокардиографию, какой врач делает ЭХО-КГ сердца и где можно пройти обследование.
Как делают ЭХО-КГ
Ультразвуковые волны по-разному отражаются от структур различной плотности. На этом свойстве основано УЗИ и его разновидность — ЭХО-КГ. Во время исследования врач получает объемные 3D-изображения. Результат исследования можно записать, чтобы затем детально изучить или сравнить результаты УЗИ, выполненные в разные промежутки времени. ЭХО-КГ обязательно назначают, если диагноз поставлен и предстоит хирургическое вмешательство на сердце и сосудах.
Что показывает эхокардиограмма:
- Размеры камер сердца, толщину стенок, состояние клапанов: можно вовремя обнаружить кардиомегалию, гипертрофическую кардиомиопатию, пороки сердца.
- Направление кровотока, рефлюкс.
- Состояние миокарда.
- Воспалительные процессы в оболочках сердца: перикардит, миокардит, эндокардит.
- Воспаление стенок коронарных сосудов (коронарит), бляшки и тромбы в коронарных артериях и другие коронарные заболевания.
- Очаги рубцевания (например, после инфаркта).
- Новообразования.
- Аневризмы.
ЭХО-КГ позволяет проводить динамическое наблюдение при различных заболеваниях, включая ишемическую болезнь и артериальную гипертензию. В тяжелых случаях вам может потребоваться операция — стентирование или шунтирование. УЗИ проводят и после хирургического вмешательства для оценки качества лечения.
ЭКГ и ЭХО-КГ: различия
Хотя оба исследования — основные методы диагностики ССЗ, это принципиально разные технологии.
При проведении ЭКГ улавливаются электрические импульсы. Можно обнаружить аритмии, заподозрить ИБС и даже обнаружить инфаркт. Но результаты интерпретируются по полученному графику: ЭКГ не позволяет определить локализацию тромбов, увидеть размеры предсердий и желудочков, состояние артерий.
ЭХО-КГ — это ультразвуковое исследование, при котором состояние сердца и сосудов сразу же видно на экране. УЗИ более информативно, поэтому постановка диагноза не вызывает затруднений.
Какой врач делает ЭХО-КГ
Исследование назначает кардиолог, но саму процедуру проводит врач ультразвуковой диагностики. Диагност выполняет расшифровку, но не назначает лечение. Это обязанность врача-кардиолога. Кардиолог может назначить ЭХО-КГ, даже если на ЭКГ нет изменений, но пациент предъявляет следующие жалобы:
- Частая одышка, даже при незначительных физических нагрузках.
- Сдавливающая, острая, распирающая боль в груди с отдачей или без отдачи в шею, челюсть, лопатку, руку.
- Тошнота, не связанная с приемом пищи.
- Отечность, возникающая по утрам или к вечеру.
- Головокружения, слабость, обмороки.
- Бледность, обескровленные губы.
- Изменение толщины ногтевой пластины, посинение ногтей.
- Кашель в отсутствие ОРВИ.
- Учащение или замедление пульса (можно обнаружить с помощью тонометра или самостоятельно, посчитав пульс).
Дополнительно может быть назначен суточный мониторинг по Холтеру: пациент носит портативный аппарат, который регистрирует ЭКГ в течение нескольких часов. Такое исследование позволяет выявить преходящие состояния, возникающее в определенное время и при определенных обстоятельствах.
До того, как делают ЭХО-КГ сердца, выявляют предрасположенность к ССЗ. Вы входите в группу риска, если:
- у ваших близких родственников были кардиологические заболевания (не затягивайте с диагностикой, если были случаи со смертельным исходом);
- у вас лишний вес;
- вы курильщик со стажем;
- употребляете алкоголь;
- вам диагностировали сахарный диабет;
- есть почечные болезни;
- работаете на заводе с вредными испарениями, у вас сидячая офисная работа;
- вы занимаетесь тяжелыми видами спорта, много тренируетесь или, наоборот, практически не ходите пешком и не посещаете спортзал;
- подвержены хроническому стрессу.
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Кожа в области нанесения геля должна быть здоровой. Если есть повреждения или воспаления, процедуру назначают после заживления кожных покровов. Проведению может помешать высокая диафрагма и искривление грудной клетки. Обследование проводят спустя 2-3 часа после приема пищи. В кабинете необходимо освободить верхнюю половину туловища от одежды, принять лежачее положение. УЗИ может занять до 30 минут. Затем врач делает расшифровку и отдает результат пациенту.
Где делают ЭХО-КГ
ЭХО-КГ обычно делают в стационарах, диагностических центрах и крупных поликлиниках. Одно из учреждений, где делают эхокардиографию, это Чеховский сосудистый центр. Наш центр один из ведущих в Московской области: мы выполняем исследования, назначаем лечение, госпитализируем при острых состояниях, при необходимости — проводим операции, в том числе с применением эндоваскулярных методов.
Записывайтесь на диагностику, чтобы не упустить серьезную патологию и держать здоровье под контролем. А если вам нужна комплексная проверка работы сердца, Чеховский сосудистый центр предлагает выгодные чек-апы - “Регулярный кардио” и “Углубленный Кардио”, в которые входят ЭКГ, ЭХО-КГ и обязательные анализы. С их помощью вы не только сэкономите время и средства на обследование, но и получите консультацию квалифицированного специалиста с рекомендациями по дальнейшему лечению.
