Аневризма подколенной артерии — это одно из самых частых заболеваний среди всех аневризм периферических сосудов: 80% случаев приходится на эту патологию и аневризму бедренной артерии. Аневризма может стать причиной блокирования кровотока и, как следствие, привести к ампутации. В отсутствие операции половина больных становятся инвалидами, в некоторых случаях возможен летальный исход.
Причины
В 50% случаев выявляются двусторонние аневризмы. Заболеванию в особенности подвержены мужчины старше 55 лет. Замечено, что в группу риска попадают курильщики и употребляющие алкоголь. О точных причинах ведутся дискуссии, отмечается взаимосвязь с атеросклеротическими отложениями на стенках сосудов. У половины заболевших дополнительно обнаружены аневризмы подвздошных артерий.
Симптомы аневризмы подколенной артерии
В дебюте заболевания аневризмы могут быть асимптомными. 40% аневризм, обнаруженных при проведении УЗИ, не имели симптомов. Около 25% аневризм в течение года становятся симптомными.
Признаки:
- Холод в конечности.
- Кожные изменения: бледность, синюшность, трофические изменения.
- Стреляющая боль, ломота, тяжесть в подколенной области или же потеря чувствительности.
- Пульсация под коленом.
- Отечность стоп.
- Ограниченность подвижности.
- Опухолевидное образование при прощупывании.
- При тромбозе — признаки ишемии: усиление болей, гематома, окоченение, гибель мышечной ткани, невозможность двигать ногой как самостоятельно, так и при помощи другого человека.
Не обязательно проявление всех симптомов разу. Признаков вообще может не быть, а незначительные симптомы многие пациенты склонны списывать на проявления усталости или варикоз.
Осложнения и прогнозы
При аневризме подколенной артерии высок риск образования тромбов. Мигрирующие эмболы могут привести к закупорке просвета сосуда, что ведет к резкому перекрытию кровотока, ишемии и гангрене. В редких случаях отмечается компрессия седалищного нерва.
Диагностика
Основной метод выявления аневризмы — УЗИ. Ангиография с контрастом проводится не для обнаружения патологии, а с целью изучить состояние сосудов перед эндоваскулярной операцией. Также пациентам могут назначить МСКТ с контрастом.
Лечение при симптомах аневризмы подколенной артерии
Лечится аневризма подколенной артерии операцией. Методику подбирают с учетом сопутствующих заболеваний, размера аневризмы, состояния артерий:
- Открытый доступ. Во время операции выполняют разрез, перевязывают (лигируют) артерию, иссекают участок с аневризмой, создают обходный путь с помощью шунта. Шунт может быть искусственным или из собственного сосуда.
- Эндоваскулярная методика. Разрез не требуется, манипуляции проводят через прокол. В сосуд вводят стент, поддерживающий стенки артерии. Основные преимущества: меньшая травматизация, возможность оперирования пожилых пациентов.
Иногда лечение при аневризме подколенной артерии не назначают. Если размер выпячивания менее 15 мм (в норме просвет сосуда составляет 5-10 мм) и аневризма не растет, то флеболог может назначить контроль при помощи УЗИ. Только врач с опытом может определить вероятность риска, поэтому за лечением рекомендуется обращаться в узкопрофильные сосудистые центры.
Флебологи и сосудистые хирурги Чеховского сосудистого центра Московской области ждут на прием жителей Москвы и других городов России. Современные инструментальные методики позволяют вовремя обнаружить изменения и принять грамотное решение: наблюдение или назначение операции. Запишитесь к нам на прием, поможем подобрать лечение, в том числе с помощью малоинвазивных эндоваскулярных операций.
