Что такое аневризма подколенной артерии

Аневризма подколенной артерии встречается практически так же часто, как аневризма бедренной артерии. Главная проблема при этой патологии — блокирование кровотока и отмирание тканей, вследствие чего повышается вероятность ампутации и летального исхода. Мы создали этот материал, чтобы вы понимали опасность ситуации и смогли своевременно принять меры. Рассказываем про симптомы и лечение аневризмы подколенной артерии.

Аневризма подколенной артерии: что это такое

При аневризме происходит существенное расширение сосуда, расположенного глубоко под коленом и возрастает риск тромбоза глубоких вен. Оторвавшийся тромб может попасть в легкое, т. е. вызвать тромбоэмболию артерии (ТЭЛА). Это одно из самых опасных состояний, чреватых летальным исходом.

Изменение структуры сосудистой стенки с выпячиванием участка возникает из-за неравномерного распределения давления на сосуд. В результате мышечные волокна разрушаются и замещаются соединительной тканью. Возникают неблагоприятные явления: тонус снижается, просвет артерии расширяется, возрастает риск образования тромбов.

Причины

В половине случаев аневризмы обнаруживаются сразу на обеих ногах. У некоторых пациентов риск образования аневризм выше, что объясняется поведенческими привычками.

Симптомы аневризмы подколенной артерии

Проблема с аневризмами состоит в том, что при расширении подколенной артерии в 45% случаев пациенты не предъявляли жалоб. В ряде случаев отмечалось пульсирующее образование с обратной стороны колена. Аневризмы обнаруживали случайно при проведении ультразвуковой диагностики. Остальные 55% пациентов отмечали следующую симптоматику:

• Отечность голеней.
• Образование капиллярной сетки.
• Болезненность под коленом, в голенях.
• Понижение температуры ног.
• Бледность конечности, синюшность.
• Образование трофических язв.
• Потеря чувствительности, онемение, ощущение мурашек или болезненность под коленом, ломота.
• Перемежающаяся хромота.
• Ограничение подвижности.
• Защемление седалищного нерва.

При развитии тромбоза присоединяется еще ряд симптомов: болезненность усиливается, наступает паралич конечности, образуются подкожные кровоизлияния. К врачу желательно обратиться как можно раньше, даже при появлении невыраженных признаков. Иногда пациенты принимают ощущения при аневризме за варикоз или утомляемость конечностей после рабочего дня.

Прогнозы и последствия

Тромбоз — это не единственное осложнение аневризмы. Тромбоэмболия — одно из самых распространенных последствий аневризмы, к тому же опасное для жизни. Тромб может закупорить не только легочную артерию, но и другой участок. В некоторых случаях из-за блокады кровотока может развиться гангрена. Особо опасна влажная форма и газовая гангрена — эти болезни плохо лечатся, при сухой гангрене прогноз более благоприятный.

Диагностика

Выпячивание стенки сосуда обнаруживают при проведении ультразвуковой диагностики. Если назначена операция, предварительно состояние сосудов изучают при помощи ангиографии. Также врач может назначить компьютерную томографию с рентгенконтрастным веществом.

Лечение аневризмы подколенной артерии

Консервативное лечение может включать назначение антитромбоцитарных препаратов (антиагрегантов), статинов, тиазолидиндионов, витаминов и пр. Сами аневризмы удаляют хирургическим путем.

Операция при аневризме подколенной артерии может быть проведена по классическому методу с разрезами (открытым способом) и через прокол эндоваскулярным методом:

• Шунтирование — это создание обходного пути: участок с аневризмой иссекают, для восстановления кровотока имплантируют шунт из различных материалов, включая собственный сосуд.
• Стентирование — это введение в артерию поддерживающей конструкции — металлического стента. Эндоваскулярные методики не требуют разреза, что позволяет проводить процедуру с меньшей травматичностью. Снижается риск послеоперационных осложнений.

Если просвет аневризмы в 1,5-2 раза больше просвета сосуда, при этом не наблюдается дальнейшее выпячивание стенки, то может быть назначено только медикаментозное лечение и рекомендации по здоровому образу жизни. Однако даже аневризмы, не увеличивающиеся в размерах, требуют регулярного наблюдения, поскольку предсказать развитие событий невозможно. Аневризма может начать расти в любой момент. Поэтому всем пациентам, которым в данный момент не нужна операция, обязательно проводят регулярные плановые УЗИ.

Проверьте состояние своего здоровья в Чеховском сосудистом центре. Врачи ЧСЦ восстанавливают чувствительность конечности и ее двигательную функцию. При раннем обращении у вас есть шанс избежать негативных последствий сердечно-сосудистых заболеваний. Ждем на прием – диагностику и лечение – жителей Московской области и других регионов РФ.