Что такое стабильная стенокардия

Стабильная стенокардия — это проявление ИБС. Причиной стенокардии является несоответствие между потребностью в кислороде и возможностями сосудов его доставить из-за частичного перекрытия просвета отложениями холестерина.

Отличия стабильной и нестабильной стенокардии

Стенокардия напряжения — хроническое состояние, длящееся более 2 месяцев, при этом симптомы остаются неизменными. При обострении стабильная стенокардия переходит в нестабильную по причине образования тромба. Просвет сосуда еще больше сужается, а при полной закупорке происходит инфаркт.

Отличия стабильной стенокардии от других сердечно-сосудистых заболеваний:

Стадии стабильной стенокардии

Для определения степени тяжести признаков заболевания врачами разработана классификация. Вне зависимости от причин стенокардии, выделяют 4 функциональных класса (I—IV ФК):

1. Привычные физические нагрузки не вызывают дискомфорта. Сжатие в груди появляется при повышении нагрузки, увеличении времени работы.
2. Пациент начинает испытывать затруднения даже при ходьбе и подъеме по лестнице выше второго этажа. Для 2 ФК характерна холодовая стенокардия, а также ухудшение самочувствия после принятия пищи.
3. Приступы начинаются после прохождения всего 100 метров. По лестнице тяжело подниматься даже до второго этажа.
4. Любая нагрузка вызывает дискомфорт, боль может настигнуть, даже если человек спокойно лежит. Часто приступы беспокоят по утрам, когда после сна заметно сгущается кровь.

Зная признаки и причины стенокардии, пациент может вовремя принять меры — начать лечение и избежать инфаркта. Это обратимое состояние, но к кардиологу важно попасть на прием до развития нестабильной формы.

Стенокардия: причины заболевания

Выраженность симптомов зависит от того, в какой форме протекает заболевание — острой или хронической.

Причина развития стенокардии — сужение коронарных артерий, питающих сердце. Существует несколько теорий, почему так происходит:

• Отложение холестерина на стенках сосудов, увеличение количества ЛПНП с одновременным снижением хорошего холестерина высокой плотности.
• Повреждение сосудистой стенки под воздействием инфекций.
• Ухудшение метаболизма на фоне стресса.
• Тромбоз, из-за чего быстрее формируются атеросклеротические бляшки.

Причины стенокардии у женщин те же, что и у мужчин, с той разницей, что в молодом и зрелом возрасте пациентки болеют в 2,5 раза реже. После менопаузы женщины оказываются в группе риска, поскольку идет снижение количества гормонов. Эстрогены обладают способностью снижать количество плохого холестерина. После менопаузы скорость развития патологии увеличивается, поскольку организм хуже справляется с выводом липопротеидов.

Диагностика

Для понимания причины стабильной стенокардии проводятся различные мероприятия. Может потребоваться помощь не только кардиолога, но и эндокринолога, ангиохирурга, нефролога, невролога, психотерапевта.

Методы диагностики:

• Лабораторные анализы на гемоглобин, подсчет лейкоцитов, сердечные тропонины, глюкозу, креатинин и пр.
• ЭКГ в покое.
• Электрокардиография с физической нагрузкой.
• ЭКГ по Холтеру.
• Эхо-КГ в покое.
• УЗИ с нагрузкой: тредмил/велоэргометрия.
• Рентген (по назначению врача).
• УЗДГ артерий.
• МРТ.
• Сцинтиграфия.
• КАГ.

Выяснив причины и симптомы стенокардии, врач выбирает методы лечения: медикаментозная терапия, реваскуляризация, чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Эндоваскулярные методики получили широкое распространение благодаря большей безопасности для пациента.

Получить помощь в полном объеме в Московской области вы можете в Чеховском сосудистом центре. При первых признаках ССЗ сразу обращайтесь к кардиологу.